【摘要】 目的 提高对结节病的临床认识。方法 回顾性分析38例结节病患者临床资料。结果 经纤维支气管镜确诊者19例(50.0%)。22例(57.89%)曾误诊为其他疾病。临床表现和首发表现的症状均为咳嗽， 分别是23例(60.53%)和20例(52.63%)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高24例(63.2%)， CD4/CD8增高者18例(47.4%)。影像学双肺门纵隔淋巴结肿大者多见， 为25例(65.79%)。激素治疗有效， 有5例(13.16%)激素减量或停药后复发再住院。结论 结节病是多系统性疾病， 临床表现多样， 纤维支气管镜是确诊的常用方法， 糖皮质激素仍为结节病治疗的首选药物。

    【关键词】 结节病;活检

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.024

    结节病是一原因不明的多系统受累的疾病， 临床表现多样。结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同[1]。伴肺部受累的结节病占结节病患者总数的90%以上， 结节病患者中大约50%存在肺外器官受累， 因而胸内结节病和全身多脏器结节病是结节病的最主要类型。胸内结节病早期常无明显症状和体征。因此临床诊断有一定困难。既往认为其发病率很低， 常易误诊为结核、淋巴瘤等疾病 ......