【摘要】 目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)诊断、治疗及预后情况。方法 21例急性播散性脑脊髓炎患者， 分析其流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果 21例患者中10例(47.6%)有前驱感冒病史， 7例(33.3%)有疫苗接种史。临床表现多为发热、呕吐、头痛、意识障碍、颅神经受累、病理征阳性等。辅助检查脑电图均有不同程度弥散性异常;脑脊液白细胞数(21×106/L ～100×106/L)不同程度增高， 分类以淋巴细胞为主， 蛋白增高17例， IgG增高19例， 糖降低3例， 氯化物均正常。头颅MRI表现为颅内多发的脑脊髓白质损伤灶。治疗：全部病例急性期均静脉用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗， 恢复期辅以康复及营养神经治疗。预后：半年复查时19例患儿无后遗症， 2例患儿尚有双下肢肌力降低现象。结论 儿童急性播散性脑脊髓炎临床表现多样， 病情进展迅速， 早期诊断与治疗十分重要， 且康复训练对恢复期患者有明显的疗效。

    【关键词】 急性播散性脑脊髓炎;临床分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.039

    急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis， ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性脱髓鞘疾病 ......