【摘要】 目的 探讨腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌的初步结果。方法 对尝试采用腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌8例患者， 采用柱式腹会阴直肠癌联合根术切除方法。盆底的重建通过小切口缝合盆腔的腹膜。结果 全组手术均达到根治性切除， 术中无肠穿孔， 切除标本均无“外科腰”， 术后环周切缘(CRM)均为阴性。平均手术时间354.7 min， 包括术中变换体位时间。术中出血量150～300 ml。结论 提肛肌外腹会阴联合根治术有效降低了腹会阴联合切除术(APE术)的CRM阳性率和术中穿孔率， 辅助小切口缝合盆底腹膜既有效防止小肠坠入盆底， 又可节约盆底重建带来的高额治疗费， 且不影响患者的恢复。

    【关键词】 腹腔镜;提肛肌外腹会阴联合根治术;低位直肠癌

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.091

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组患者8例， 男3例， 女5例， 平均年龄59.25岁。直肠癌下缘距离肛缘2～4 cm， 术前经CT和MRI检查分期， T2期3例， T3期4例， T4期1例。本组患者术前未接受新辅助治疗。

    1. 2 手术方法 采用Holm等介绍的柱式腹会阴直肠癌联合根术切除方法 ......