【摘要】 目的 探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法 60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者， 随机分为开颅组(开颅血肿清除术)和引流组(钻孔血肿引流术)， 每组30例。两组患者均在发病后的3～72 h之内进行手术治疗， 其中超早期治疗(6～7 h)25例， 7 h以上接受手术治疗35例。结果 开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力量表(ADL)结果比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。超早期治疗有利于患者的预后。结论 高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定， 影响预后的因素也较多， 其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。

    【关键词】 高血压性脑出血;外科;治疗方式;影响

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.007

    Surgical treatment method and curative effect influencing factors of hypertensive cerebral hemorrhage WANG Chen-qiu ......
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    王晨秋 徐建林 马力 翟德忠 闫西刚 庄敏杰 王云峰 苏州吴中人民医院神经外科;

    【摘要】目的探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法 60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者,随机分为开颅组(开颅血肿清除术)和引流组(钻孔血肿引流术),每组30例。两组患者均在发病后的3~72 h之内进行手术治疗,其中超早期治疗(6~7 h)25例,7 h以上接受手术治疗35例。结果开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力量表(ADL)结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。超早期治疗有利于患者的预后。结论高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定,影响预后的因素也较多,其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。

    【关键词】 高血压性脑出血 外科 治疗方式 影响

    【分类号】R743.34

    高血压性脑出血是多发于40~70岁老年人中的一种常见病,发病率较高,且患者的致残率和致死率较高,即便是存活,生存质量低下也较为常见。高血压性脑出血的治疗分为内科治疗和外科治疗两种,一般情况下脑血肿20 ml的患者建议内科保守治疗,血肿可自行吸收。20 ml的患者采用外科手