3 讨论

    自从CAST[1]研究发表以来， 抗心律失常药物的致心律失常作用逐渐得到大家的重视。目前抗心律失常药物的致心律失常作用尚无统一的定义和诊断标准， 但通常指使用抗心律失常药物后， 患者原来的心律失常恶化或出现新的心律失常。针对临床而言， 关键是区别心律失常是自然发展过程或变异， 或是由抗心律失常药物引起， 如果药物治疗开始或剂量发生变化时， 心律失常产生明显的变化， 则很可能是致心律失常作用[2]。抗心律失常药物引起的心律失常类型可分为缓慢型心律失常， 室上性快速型心律失常及室性快速型心律失常， 而临床上又以室性快速型心律失常最为重要， 所致危害更重， 本研究的ADR报告与此相符。根据不同的作用机制， 抗心律失常药物分成不同的种类， 所产生的致心律失常作用亦不同， 了解抗心律失常药物致心律失常作用发生机制及易发因素， 对于临床安全、有效、合理应用抗心律失常药物具有重要意义。目前抗心律失常药物的致心律失常作用发生机制尚不完全清楚， 抗心律失常药物对心脏功能、心肌供血、心脏神经功能等的影响是致心律失常作用发生的因素之一 ......