1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择120例择期开胸手术的患者， ASAⅠ～Ⅱ级， 年龄28～64岁， 体重52～83 kg， 无肝肾功能、神经系统、凝血功能、呼吸功能异常， 无消化道溃疡病、严重心脑血管疾病史、无阿片类药物成瘾史等。术后PCIA， 患者随机分为三组， 每组40例：A组， 舒芬太尼复合地佐辛组， B组， 舒芬太尼组， C组， 地佐辛组。三组患者性别、年龄、体重、ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 麻醉和镇痛方法 所有患者入室后常规监测血压、脉搏、心电图、氧饱和度(SpO2)。术前20 min 所有患者均给予鲁米那钠0.1 g、东莨菪碱0.3 mg， 肌内注射， 进入手术室后开放静脉通路， 静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼2～4 μg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg行全身麻醉诱导， 气管插管机械通气， 术中以丙泊酚、舒芬太尼、异氟醚及维库溴铵维持麻醉， 术毕前30 min A、C组静脉给予地佐辛5 mg。所有患者术毕即刻接PCIA， 镇痛药配置方法分别为：A组， 舒芬太尼复合地佐辛组， 舒芬太尼1.25 μg/kg +地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组 ......