【摘要】 目的 探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 择期行开胸手术的患者120例， 随机分为三组， 每组40例， 术后均行PCIA。镇痛药配方：A组， 舒芬太尼复合地佐辛组， 舒芬太尼1.25 μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组， 舒芬太尼组， 舒芬太尼2.5 μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;C组， 地佐辛组， 地佐辛0.8 mg/kg +昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml。术中采用静吸复合全身麻醉， 术毕接PCIA 镇痛。观察三组患者术后4、8、12、24、48 h 视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况。 结果 在术后4、8、12 h 时间点C组VAS评分高于A组和B组(P<0.05) ......
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    沈彦坡 漯河医学高等专科学校第一附属医院(漯河市中心医院)麻醉科;

    【摘要】目的探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,随机分为三组,每组40例,术后均行PCIA。镇痛药配方:A组,舒芬太尼复合地佐辛组,舒芬太尼1.25μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组,舒芬太尼组,舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;C组,地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况。结果在术后4、8、12 h时间点C组VAS评分高于A组和B组(P0.05)。术后4、8、12 h时间点B组和C组Ramsay评分高于A组(P0.05)。B组患者头晕嗜睡、恶心呕吐发生率明显高于A、C组(P0.05)。结论舒芬太尼复合地佐辛可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。

    【关键词】 舒芬太尼 地佐辛 术后镇痛

    【分类号】R614

    舒芬太尼是芬太尼的衍生物,是一种强效阿片类镇痛药,脂溶性强,临床上应用于全身麻醉诱导,术中维持以及术后镇痛。近年来随着对舒芬太尼的药理特性以及临床应用认识的不断加深,舒芬太尼已广泛应用于临床。地佐辛作为一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,由于镇痛效果比较好,已在国