1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择 2011年1月～2013年1月在本院行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者(34例， 观察组)与次全子宫切除术患者(97例， 对照组)作为研究对象， 两组患者均为子宫肌瘤、子宫腺肌病或顽固性功血， 有子宫切除指征。年龄42～50岁， 药物治疗效果差， 无生育要求。两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 手术方法 对照组患者行次子宫切除术， 观察组患者保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术：沿着两侧子宫动脉上行支内侧2 cm处， 楔形切除大部分宫体至所保留的宫体下段(宫颈内口上2～3 cm处)[4]。如果宫体侧壁或下段有肌瘤， 需先剥除肌瘤， 再切除宫体。保留的两侧宫壁用1号可吸收线间断“U”字缝合， 关闭死腔， 并用1号可吸收线间断缝合浆肌层， 减少粗糙面， 形成小的子宫体。手术中为防止出血， 在子宫峡部用橡胶止血带结扎， 为避免保留的子宫及卵巢缺血坏死， 橡胶条止血带每20 分钟放松1次， 且不能结扎过紧。切除时两边的子宫壁要尽量保持对称一致， 仔细观察并剥除残留的病灶 ......