【摘要】 目的 探讨血液透析患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法 回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析60例患者的临床资料， 探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果 60例患者行血液透析时间7～180 d， 平均透析时间(50.5±11.5)d。透析时血流量150～250 ml/min， 平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3～92 d， 平均使用时间(36.2±6.1)d。在本组60例患者中， 误穿动脉1例(1.67%)， 经处理及时， 未发生不良后果。5例(8.33%)导管血栓形成， 经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min， 溶栓后采取纯肝素钠封管。导管皮肤出口处出现渗血4例， 均发生于置管术后24 h内;将导管出口处皮肤缝合1针， 压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果， 渗血停止。3例出现导管感染， 使用抗生素治疗2周， 其中1例无效拔管。1例出现导管脱落， 导管留置时间>4周。结论 深静脉置管保证了静脉通路， 减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法， 及时发现问题及时处理， 严格遵守操作规程和无菌操作原则， 使深静脉置管充分发挥其临床效应。

    【关键词】 血液透析;深静脉置管;并发症;护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.136

    建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证 ......
------
    钟武华 广西荔浦县人民医院血透室;

    【摘要】目的探讨血液透析患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析60例患者的临床资料,探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果 60例患者行血液透析时间7~180 d,平均透析时间(50.5±11.5)d。透析时血流量150~250ml/min,平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3~92 d,平均使用时间(36.2±6.1)d。在本组60例患者中,误穿动脉1例(1.67%),经处理及时,未发生不良后果。5例(8.33%)导管血栓形成,经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min,溶栓后采取纯肝素钠封管。导管皮肤出口处出现渗血4例,均发生于置管术后24 h内;将导管出口处皮肤缝合1针,压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果,渗血停止。3例出现导管感染,使用抗生素治疗2周,其中1例无效拔管。1例出现导管脱落,导管留置时间4周。结论深静脉置管保证了静脉通路,减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法 ,及时发现问题及时处理,严格遵守操作规程和无菌操作原则,使深静脉置管充分发挥其临床效应。

    【关键词】 血液透析 深静脉置管 并发症 护理

    【分类号】R473.5

    建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证,深静脉穿刺置管术作为一项护理常规技术,由于建立快捷、简单、实效,目前已经广泛应用于血液透析患者[1]。深静脉置管长期应用不仅减轻了血液透析患者由于反复穿刺而造成的痛苦,而且减轻了护理人员的工作量[2]。但血液透