【摘要】 目的 探讨输尿管支架逆行置入在后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管中段结石的临床疗效和安全性。方法 回顾分析本科行后腹腔镜治疗输尿管结石6例， 结石均位于L3～5平面， 6例患者结石直径 1.5～2.0 cm， 平均直径1.8 cm。术前行体外冲击波碎石术(ESWL)均失败。取石成功后， 逆行置入输尿管支架。结果 6例患者均手术成功， 手术时间90～150 min， 平均时间115 min;术中失血量10～25 ml， 平均失血量15 ml;术后未出现漏尿， 于术后3～5 d拔出腹膜后引流管。术后平均住院5.8 d。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术中的应用可作为ESWL失败患者的补救措施， 结石取净率高、损伤较小、安全可靠， 同时术中逆行置入输尿管支架可以明显缩短手术时间， 值得临床推广应用。

    【关键词】 输尿管支架;逆行置入;后腹腔镜;输尿管切开取石

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.049

    目前治疗输尿管的中段结石主要有两种微创方法， 即：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石术。临床上的一些上尿路结石， 在上述两种方法不适合或失败时， 通常采用开放式手术治疗 ......
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    曲军 郑树江 安海泉 田迎春 管智慧 呼伦贝尔市人民医院泌尿外科;

    【摘要】目的探讨输尿管支架逆行置入在后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管中段结石的临床疗效和安全性。方法回顾分析本科行后腹腔镜治疗输尿管结石6例,结石均位于L3~5平面,6例患者结石直径1.5~2.0 cm,平均直径1.8 cm。术前行体外冲击波碎石术(ESWL)均失败。取石成功后,逆行置入输尿管支架。结果 6例患者均手术成功,手术时间90~150 min,平均时间115 min;术中失血量10~25 ml,平均失血量15 ml;术后未出现漏尿,于术后3~5 d拔出腹膜后引流管。术后平均住院5.8 d。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中的应用可作为ESWL失败患者的补救措施,结石取净率高、损伤较小、安全可靠,同时术中逆行置入输尿管支架可以明显缩短手术时间,值得临床推广应用。

    【关键词】 输尿管支架 逆行置入 后腹腔镜 输尿管切开取石

    【分类号】R699.4

    目前治疗输尿管的中段结石主要有两种微创方法,即:体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石术。临床上的一些上尿路结石,在上述两种方法不适合或失败时,通常采用开放式手术治疗。上世纪90年代以来,腹腔镜微创技术的发展取得了突飞猛进的成绩,腹腔镜输尿管切开取石术已然替代了部分传统