导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓65例临床分析(2)
3. 2 CDT的优点 CDT是将溶栓导管插入髂股腘静脉血栓中的溶栓方法， 手术中直接对血栓行碎栓治疗， 同时将高浓度的溶栓药物经导管直接灌注进入血栓中， 使药物与血栓充分接触， 达到溶解血栓的目的。1994年Semba和Dake报道置管溶栓成功治疗21例急性DVT， 取得非常满意的临床疗效， 开创了CDT治疗DVT的先河。2008年美国胸科医师学会静脉血栓栓塞症抗栓、溶栓治疗指南中， 推荐将CDT作为急性期DVT的首选治疗方法(证据级别2B)[3]。对于发病期在2周之内的急性期DVT， 经各种途径置管插入肢体深静脉， 先利用导丝和导管对血管腔内行物理性开通、部分解除流出道梗阻， 再通过植入溶栓导管使药物与血栓直接接触， 将急性期疏松新鲜的血栓溶解， 主干静脉及时恢复通畅。其优势在于溶栓导管(含多个侧孔)直接插入血栓部位， 且药物直接与血栓接触， 使血栓得以迅速溶解。导管介入溶栓创伤小， 快速打通主干静脉， 改善静脉回流， 降低静脉炎， 缓解胀痛和水肿。且可减少溶栓药物用量、降低出血发生率， 能较好地保存患肢近端深静脉瓣膜， 疗效优于手术取栓及系统溶栓[4] ......
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