【摘要】 肠套叠是婴儿时期比较常见的急腹症之一， 指一段肠管嵌入临近的肠管内， 是3个月～6岁婴幼儿引起肠梗阻最常见的原因。因其早期症状不典型， 加之患儿哭闹不配合， 且不能正确表述症状， 临床较易误诊， 这就给广大儿科医生观察诊断病情提出了更高的要求， 同时儿科护理人员也要提高意识， 加强观察， 可以起到减少误诊、漏诊案例的重要作用。现将作者在近期临床护理工作中发现的1例肠套叠误诊病例报告如下。

    【关键词】 灌肠；发现；肠套叠

    1 临床资料

    患儿， 男， 9个月， 因反复呕吐、低热伴烦躁哭闹面色苍白4 h就诊。医生诊断为急性肠炎， 开具了头孢噻肟钠和炎琥宁灌肠方。后护理灌肠室为患儿进行灌肠， 核对此患儿的药房， 随即用20 ml注射器， 抽吸15 ml等渗氯化钠将药物粉剂溶解， 套上一次性肛管， 管的头端涂上石蜡油， 在家长协助固定下让患儿左侧卧位臀部抬高8～10 cm， 从患儿肛门缓缓插送入软管， 大约插到5 cm处感觉有阻力， 轻轻转动软管依然无效， 遂徐徐拔出软管， 发现软管顶端带有1 cm长的血迹， 作者怀疑是“肠套叠”。随即让患儿躺平， 触诊发现左腹部似有包块， 包块较软， 长粗条状， 推之可活动， 轻按之患儿有痛苦表情， 经医生复诊， 肛门指检发现指套上有暗红色血液， 经讨论高度怀疑肠套叠， 急转诊至上级医院 ......