替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察(2)
由于血脑屏障的存在以及生存期较短， 全身用化疗药不能以足够的浓度到达脑转移灶， 且大部分对化疗药物有抵抗性， 针对Ⅳ期非小细胞肺癌化疗药物的临床试验， 并没有把肺癌脑转移瘤患者纳入在内， 致使其发展相对缓慢。近年研究发现化疗药物可以部分进入肺癌脑转移患者被破坏的血脑屏障[7]， 其中研究较多的药物是替莫唑胺， 替莫唑胺是DTIC的一种衍生物， 是新型的口服化疗药， 口服利用度好， 可有效突破血脑屏障， 在脑组织中迅速达到有效浓度， 且替莫唑胺的毒性蓄积对骨髓抑制影响较小， 研究显示， 治疗过程中不到5%的患者会出现骨髓抑制， 因此在治疗过程中不需推迟治疗时间及调整用药剂量[8]。国外一项Ⅱ期临床研究中， 选取50例非小细胞肺癌脑转移患者， 采用替莫唑胺联合顺铂化疗序贯全脑放疗， 结果显示ORR为16% ......
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