【摘要】 目的 观察和评价关节镜下治疗单纯滑膜结核的临床效果。方法 单纯滑膜结核患者32例， 将其随机分为观察组与对照组， 每组16例， 其中对照组患者接受单纯关节镜下滑膜切除治疗， 观察组患者接受关节镜下滑膜切除手术及活检治疗， 并在术后进行关节腔异烟肼注射及全身抗结核治疗， 治疗随访6～24个月， 观察两组患者的治疗效果。结果 通过病理检查确诊， 两组患者均为滑膜结核。两组患者治疗后关节症状有十分明显的改善， 关节屈曲与伸直幅度均有明显提高， 和治疗前相比， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 观察组治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下切除滑膜， 并将肉芽组织清理与抗结核药物治疗相结合， 可显著改善关节功能， 治疗效果良好， 值得临床推广应用。

    【关键词】 关节镜；单纯滑膜结核；临床

    骨与关节单纯滑膜结核， 是由结核杆菌直接或间接地侵入人体组织后形成原发病灶， 在一定条件下播散形成继发病灶中的一种病变。滑膜为关节主要结构(骨、软骨、滑膜)三种成分之一， 在关节囊纤维层的内面， 附在关节软骨面的边缘， 分泌滑液， 吸收关节活动过程中所产生的热量。当滑膜发生病变后， 则充血、水肿、渗出、炎性细胞浸润等， 发生一系列早期非特异性炎症反应。故在此期应抓紧时间治疗， 治愈后， 关节功能多可完全保持或基本保持正常， 否则造成关节严重畸形及功能障碍， 以青少年儿童多见[1] ......