【摘要】 目的 比较含有质子泵抑制剂的标准三联疗法和序贯疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的疗效及安全性。方法 采用随机对照临床实验设计， 经内镜、快速尿素酶实验和13C呼气试验证实有Hp感染的138例消化性溃疡和慢性胃炎患儿， 随机分为A组(标准三联治疗组)和B组(序贯治疗组)， 各69例。A组给予奥美拉唑0.8～1 mg/(kg·d)， 克拉霉素20 mg/(kg·d)， 阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d)， b.i.d.， 共10 d。B组给予奥美拉唑0.8～1 mg/(kg·d)， 阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d)， b.i.d.(第1～5天)；奥美拉唑0.8～1 mg/(kg·d)， 克拉霉素20 mg/(kg·d)， 甲硝唑20 mg/(kg·d)， b.i.d.， (第6～10天)。治疗结束后间隔4周行进行13C尿素呼气试验及快速尿素酶试验， 各项指标均为阴性为幽门螺杆菌根除， 评估治疗效果。结果 A组Hp根除率为73.9%；B组根除率为91.3%， 两组比较B组Hp根除率明显高于A组， 差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 序贯疗法对Hp阳性消化道溃疡及慢性胃炎患儿Hp根除效果明显好于标准三联疗法， 根除后临床症状可显著改善。

    【关键词】 幽门螺杆菌；根除；治疗方案

    幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化性溃疡、过敏性紫癜、慢性腹泻、胃黏膜相关淋巴瘤及缺铁性贫血等疾病的发生密切相关[1] ......