【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗体会。方法 6210例腹腔镜胆囊切除术患者， 有10例发生胆管损伤， 将这些胆管损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 3例患者术中出现胆管损伤随即中转开腹， 其中1例出现胆总管侧壁损伤， 2例出现胆总管横断伤；7例患者手术后出现胆汁渗漏、黄疸， 其中3例胆总管横断伤， 2例胆管壁电灼伤， 2例胆管壁节段性损伤， 依据患者具体情况行吻合术或修补术。对患者进行为期3年的随访， 8例患者无胆管炎症状， 其中2例肝功能轻度异常， 6例肝功能正常；有2例出现胆管狭窄， 而再次实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复正常。结论 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素较多， 主要与操作者经验不足、胆管结构模糊不清、术式选择不当及胆管生理解剖变异有关， 依据损伤类型， 尽早选择合理的术式治疗， 是保证远期治疗效果的关键， 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤修复重建可以选择胆管空肠Roux-en-Y吻合术， 效果满意。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆管损伤；临床体会

    腹腔镜胆囊切除术是临床常见的胆囊治疗手段， 具有微创、美观、恢复快的优点， 目前已经逐步代替开腹胆囊切除术， 随着器械以及手术技术的不断创新， 腹腔镜胆囊切除术的并发症也逐渐降低 ......