手术视野清晰是鼻内镜下手术的最重要条件[6]， 故在鼻内镜下操作时应尽量减少鼻腔内黏膜损伤， 合并解剖异常的应行手术矫正， 确保手术的有效性。以上出血点位于中隔顶上部、下鼻道内、中下甲后端等， 这些部位位置深， 前鼻镜多不能窥视， 多数难治性鼻出血的出血部位较隐匿， 位于利特尔区之外， 常规填塞止血方法带有很大的盲目性， 影响止血效果。根据此次资料统计， 难治性鼻出血好发部位有一定的分布规律：鼻腔侧壁出血多于鼻中隔出血， 多为蝶腭动脉各分支出血， 且多数位于下鼻道后端， 其次为中鼻道；鼻中隔出血部位主要在顶上部筛前动脉分支出血， 前下部与后部出血例数相当。本研究难治性鼻出血出血部位分布与2005年王丽等[2]报道的鼻中隔面出血对于鼻腔外侧壁、鼻中隔前下部出血多于顶上部及中隔后部不同 ......