【摘要】 目的 对鼻内镜下治疗难治性鼻出血进行临床经验分析。方法 回顾性分析90例难治性鼻出血患者的临床资料， 全部病例均于鼻内镜下行相应止血治疗。观察其治疗效果。结果 90例患者均查明出血点， 动脉性出血90例， 静脉性出血0例， 其中87例为单个出血点， 3例有2个出血点(1个为主要出血点， 1个为次要出血点)；以主要出血位置计算， 鼻腔外侧壁63例(70.0%)：下鼻道后穹窿51例(56.7%)， 下鼻道底壁1例(1.1%)， 中鼻甲后端附着缘9例(10.0%)， 中鼻甲前附着缘1例(1.1%)， 筛泡前缘1例(1.1%)；鼻中隔面27例(30.0%)：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例(13.3%)， 鼻中隔后端8例(8.9%)， 鼻中隔偏曲前缘3例(3.3%)， 鼻中隔偏曲凹面4例(4.4%)；90例患者并行鼻中隔矫正术或成形术者24例， 下鼻甲骨折内移术者18例；3例有2个出血点患者的次要出血点均为下鼻甲前缘黏膜出血。结论 鼻内镜下治疗难治性鼻出血痛苦少， 止血效果好。

    【关键词】 鼻内镜；难治性鼻出血

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一， 多数患者可在门诊治疗， 但是部分患者应用传统前鼻填塞、前后鼻孔填塞、激光、微波等方法仍不能控制或检查见出血位置隐匿， 门诊治疗手段不能治疗的， 称之为难治性鼻出血。难治性鼻出血持续出血、出血量大甚至引起失血性休克， 严重时甚至导致死亡 ......