【摘要】 目的 探讨术中甲状旁腺激素(PTH)测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用效果。方法 33例患者术中应用甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺次全切除术， 分析患者术前、术后相关并发症和血液指标变化。结果 术后30例患者符合手术成功标准， 甲状旁腺激素恢复正常， 与术前相比， 血磷、血钙均下降(P<0.01)。结论 术中甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法。

    【关键词】 继发性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺激素；手术

    慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyper-parathyroidism， SHPT)， 是指慢性肾脏病出现肾功能减退时由于1， 25(OH)2D3减少、高血磷、低血钙等因素刺激甲状旁腺使之增生肥大并分泌过多的甲状旁腺激素， 所引起的钙、磷和骨代谢紊乱及心血管、神经肌肉、皮肤等多系统损伤的一组临床综合征。其升高的PTH加重钙、磷和骨代谢紊乱， 可引起多系统病变， 与慢性原有肾脏病互为因果构成恶性循环， 是导致患者死亡的独立危险因素。近年来随着透析患者生存期的延长， 需要甲状旁腺切除术治疗SHPT患者数量明显增加。传统甲状旁腺次全切除手术是切除了1/2的甲状旁腺， 易造成持续性和复发性甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺功能低下。继发性甲状旁腺功能亢进的手术行术中甲状旁腺激素测定(intraoperative parathyroid hormone assay ......