【摘要】 目的 分析面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术临床疗效的影响。方法 面肌痉挛患者115例， 所有患者均行显微血管减压术， 同时利用监测面神经侧方扩散反应(LSR)法展开术中监测；对34例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失患者进行面神经远端探查， 发现其中17例患者有面神经远端血管压迫现象， 给予充分减压后分析治疗效果。结果 17例患者在手术结束后14例LSR完全消失， 其他3例患者LSR并未消失；手术治疗效果为12例患者均于手术结束时抽动完全消失， 其他5例患者出院时面部仍有抽动， 经8～12个月随访面部抽动均完全消失。术后并发症为听力下降2例， 颅内感染2例， 经处理均得到有效改善。结论 面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术治疗效果有显著影响， 按照LSR监测结果为存在远端血管压迫的患者展开减压治疗， 可降低手术并发症发生率， 值得在临床中推广。

    【关键词】 面肌痉挛；显微血管减压术；面神经远端血管压迫；减压治疗

    自20世纪70年代起， 显微血管减压术(MVD)在面肌痉挛治疗中得到了有效应用， 且诸多临床研究显示MVD可解决患者颅内面神经出脑干区血管压迫[1]。同时在临床中责任血管对面神经远端造成的压迫引发的面肌痉挛时有报道[2]， 但目前仍缺少系统性研究。本次研究通过对于本院行MVD治疗的115例面肌痉挛患者展开术中监测面神经侧方扩散反应(LSR)监测， 发现34例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失患者中17例患者有面神经远端血管压迫现象 ......