【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产时子宫切口的多种临床处理， 降低瘢痕子宫剖宫产的近远期并发症。方法 回顾性分析1200例瘢痕子宫剖宫产切口加固缝合的多种方法。结果 本组患者术中平均出血(620±120)ml， 所有患者无术后严重并发症发生， 无新生儿死亡。产后42 d来院复查超声子宫下段切口均未异常发现， 无一例术后晚期大出血。结论 瘢痕子宫剖宫产时切口的加固缝合， 降低了术中大出血及产后宫腔积血的风险。瘢痕子宫剖宫产时充分术前准备， 充分医患沟通， 经验丰富的医生术中随机应变的处理及子宫切口加固折叠缝合是非常正确， 值得各级产科医生学习推广。

    【关键词】 瘢痕子宫；剖宫产；切口处理

    近年来， 由于多种原因剖宫产率日趋上升， 瘢痕子宫再妊娠逐渐增多， 瘢痕子宫再妊娠时子宫破裂风险增大， 各种剖宫产并发症增多， 严重威胁母婴安全。瘢痕子宫因妊娠期、分娩期的各种严重并发症(如凶险性前置胎盘、瘢痕息室妊娠、大出血等)是广大妇产科工作者急需面对的临床棘手问题， 评估不足、准备不够， 极易造成产妇死亡[1]。瘢痕子宫妊娠足月后， 多以瘢痕子宫为诊断而选择再次剖宫产， 由于瘢痕子宫剖宫产术后的腹盆腔粘连、瘢痕部位胎盘附着、子宫收缩异常等并发症 ......