【摘要】 目的 分析开颅手术对于高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法 48例高血压左脑出血破入脑室患者， 随机分为开颅手术组和置管外引流组， 每组24例， 比较两组患者出现意识异常的时间， 脑室的形态、置入引流管时间、术后颅内出现积水、颅内发生感染及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 术后两组CT结果证实颅内积水得到减轻， 置管外引流组的脑室持续增大， 开颅手术组脑室形态恢复到接近正常水平。开颅手术组意识出现异常、住院以及引流管停留体内的时间、术后颅内出现积水以及感染相比置管引流组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月GOS评分， 开颅手术组预后优于置管外引流组(P<0.05)。结论 开颅手术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效显著优于置管外引流。

    【关键词】 高血压；丘脑出血；显微手术；脑室外引流

    我国人口老龄化的趋势日渐明显， 高血压脑出血的发病风险也随之进一步上升。该病引起的死亡率居于老年人三大死因之首[1]。丘脑出血后破入脑室发生几率极高， 导致颅脑压力骤升， 形成脑积水， 致残率以及死亡率较高， 其多为自发性脑血管破裂， 老年人血管壁弹性降低， 成为高血压高发人群， 也是丘脑出血后破入脑室主要受累者， 死亡率达60%～90%。本院收治高血压丘脑出血破入脑室患者， 临床疗效满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 48例高血压左脑出血破入脑室患者中 ......