左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效分析
【摘要】 目的 分析左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效。方法 84例进行盆腔炎治疗的患者， 将其随机分为对照组与实验组， 各42例， 对照组给予常规治疗， 实验组则给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗， 分别观察两组的临床疗效及不良反应情况。结果 经有效治疗后， 对照组与实验组的治疗总有效率与不良反应发生率分别为71.4%、92.9%与16.7%、7.0%， 两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效显著， 且不良反应较少， 值得临床推广及应用。
【关键词】 左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎
盆腔炎是一种女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症， 是临床上较常见且多发的妇科疾病之一， 其主要的临床症状多表现为白带异常、月经量多、下腹坠痛以及性交痛等， 严重时可导致不孕、宫外孕以及败血症等， 不仅严重影响到了女性的身体健康， 而且还在一定程度上降低了患者的生活质量。有相关调查显示， 目前我国的盆腔炎患者正呈逐年增长趋势， 因此， 必须对其进行有效治疗[1]。本文联合左氧氟沙星与替硝唑治疗盆腔炎， 取得显著疗效， 现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年2月～2014年3月入住本院进行盆腔炎治疗的84例患者， 在征得患者及其家属同意的情况下， 按照围手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与实验组， 各42例， 其中， 对照组年龄20～50岁， 平均年龄(35.6±5.8)岁， 病程0.5～4.1年， 平均病程(1.2±0.7)年；实验组年龄21～55岁， 平均年龄(35.1±5.5)岁， 病程0.5～3.8年， 平均病程(1.5±0.9)年， 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规治疗， 即静脉滴注左氧氟沙星0.5 g与生理盐水100 ml， 生理盐水100 ml与甲硝唑0.5 g， 2次/d；实验组则给予左氧氟联合替硝唑治疗， 即静脉滴注左氧氟沙星0.3 g与生理盐水100 ml， 生理盐水100 ml与替硝唑0.4 g， 2次/d。1周为1个疗程， 患者需持续用药1周， 观察其疗效， 并以B超复查[2]。
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1. 3 疗效评定标准[3] 临床症状完全消失， B超复查结果显示盆腔内积液明显吸收为痊愈；临床症状明显减轻， 宫体的按压痛感明显减少， B超复查结果显示基本恢复正常为显效；临床症有所减轻， 但其宫颈触痛尚存， B超复查结果显示基本正常或不正常为好转；临床症状未得到改善， 且有加重迹象为无效。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 选用SPSS18.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组疗效比较 经有效治疗后， 对照组痊愈6例， 显效10例， 好转14例， 无效12例， 总有效率为71.4%；实验组痊愈14例， 显效23例， 好转2例， 无效3例， 总有效率为92.9%， 两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2. 2 两组不良反应情况比较 在治疗过程中， 对照组出现皮疹2例， 恶心呕吐2例， 食欲不振3例， 不良反应发生率为16.7%(7/42)， 实验组出现皮疹0例， 恶心呕吐1例， 食欲不振2例， 不良反应发生率为7.1%(3/42)， 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组治疗前后C反应蛋白含量的比较 经有效治疗后， 两组患者的C反应蛋白含量均得到有效降低， 对照组的C反应蛋白含量由治疗前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L， 实验组的C反应蛋白含量则由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L， 实验组的C反应蛋白含量明显低于对照组， 两组患者治疗后的C反应蛋白含量比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
盆腔炎是临床上常见的妇科疾病之一， 盆腔炎的发生多与不良的个人卫生、宫腔内节育器的使用以及产后感染等有关， 盆腔炎主要分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎的主要病原体为淋病耐菌、支原体、厌氧菌、革兰阳性菌以及衣原体等多种菌类， 而血吸虫与丝虫则是盆腔感染的主要病菌， 慢性盆腔炎发病率极高， 不仅难治愈， 而且易反复发作， 严重影响到了患者的生活质量， 因此， 临床上多采用抗生素抗菌谱进行治疗。
, 百拇医药
左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物， 具有广谱抗菌的作用， 其对多数的肠杆菌科细菌， 例如克雷伯菌属、变形杆菌属及大肠埃希菌等均具有极强的抗菌活性， 其通过抑制细菌DNA旋转酶的活性， 阻断并控制该细菌DNA的复制及合成， 最终实现抗菌目的。而替硝唑与甲硝唑均同属于硝基咪唑类抗菌药物， 其对原虫及厌氧菌具有较强的抗菌活性， 当替硝唑药物中的硝基被还原成细胞毒时， 可有效抑制病原体的DNA合成， 从而阻断病原体进入细胞并促进细菌的死亡， 此外， 其还能抑制抗阿米巴原虫的氧化还原反应， 阻断原虫的氮链， 从而杀死原虫[4]。
在本实验中， 对照组与实验组的治疗总有效率分别为71.4%与92.9%， 实验组疗效明显优于对照组， 此外， 两组的不良反应发生率分别为16.7%(7/42)与7.1%(3/42)， 实验组不良反应发生率显著低于对照组， 两组治疗总有效率与不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)， 此数据在一定程度上说明了联合使用左氧氟沙星与替硝唑对盆腔炎患者进行治疗， 不仅有效提高了药物的抗菌作用， 而且还在一定程度上提高了临床疗效， 并减低了不良反应发生率；此外， 对照组的C反应蛋白含量由治疗前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L， 实验组则由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L， 实验组治疗后的C反应蛋白含量明显低于使用常规治疗的对照组， 说明该治疗方法的治疗安全性较高， 值得在临床上推广及应用。
, 百拇医药
参考文献
[1]李世蓉， 张三元.盆腔炎性疾病发病机制的现代研究.中国妇幼保健， 2011， 26(27)：78-81.
[2]王蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性.吉林医学， 2012， 33(25)：54-56.
[3]杨花， 兑凌琪.氧氟沙星、替硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎58例疗效分析.当代医学， 2013， 19(21)：594-596.
[4]王家瑜， 杨炳所， 许彬健， 等.替硝唑的临床应用.中国现代药物应用， 2010， 4(1)：98-99.
[收稿日期：2014-09-01], 百拇医药(初颖)
【关键词】 左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎
盆腔炎是一种女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症， 是临床上较常见且多发的妇科疾病之一， 其主要的临床症状多表现为白带异常、月经量多、下腹坠痛以及性交痛等， 严重时可导致不孕、宫外孕以及败血症等， 不仅严重影响到了女性的身体健康， 而且还在一定程度上降低了患者的生活质量。有相关调查显示， 目前我国的盆腔炎患者正呈逐年增长趋势， 因此， 必须对其进行有效治疗[1]。本文联合左氧氟沙星与替硝唑治疗盆腔炎， 取得显著疗效， 现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年2月～2014年3月入住本院进行盆腔炎治疗的84例患者， 在征得患者及其家属同意的情况下， 按照围手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与实验组， 各42例， 其中， 对照组年龄20～50岁， 平均年龄(35.6±5.8)岁， 病程0.5～4.1年， 平均病程(1.2±0.7)年；实验组年龄21～55岁， 平均年龄(35.1±5.5)岁， 病程0.5～3.8年， 平均病程(1.5±0.9)年， 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规治疗， 即静脉滴注左氧氟沙星0.5 g与生理盐水100 ml， 生理盐水100 ml与甲硝唑0.5 g， 2次/d；实验组则给予左氧氟联合替硝唑治疗， 即静脉滴注左氧氟沙星0.3 g与生理盐水100 ml， 生理盐水100 ml与替硝唑0.4 g， 2次/d。1周为1个疗程， 患者需持续用药1周， 观察其疗效， 并以B超复查[2]。
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1. 3 疗效评定标准[3] 临床症状完全消失， B超复查结果显示盆腔内积液明显吸收为痊愈；临床症状明显减轻， 宫体的按压痛感明显减少， B超复查结果显示基本恢复正常为显效；临床症有所减轻， 但其宫颈触痛尚存， B超复查结果显示基本正常或不正常为好转；临床症状未得到改善， 且有加重迹象为无效。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 选用SPSS18.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组疗效比较 经有效治疗后， 对照组痊愈6例， 显效10例， 好转14例， 无效12例， 总有效率为71.4%；实验组痊愈14例， 显效23例， 好转2例， 无效3例， 总有效率为92.9%， 两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2. 2 两组不良反应情况比较 在治疗过程中， 对照组出现皮疹2例， 恶心呕吐2例， 食欲不振3例， 不良反应发生率为16.7%(7/42)， 实验组出现皮疹0例， 恶心呕吐1例， 食欲不振2例， 不良反应发生率为7.1%(3/42)， 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组治疗前后C反应蛋白含量的比较 经有效治疗后， 两组患者的C反应蛋白含量均得到有效降低， 对照组的C反应蛋白含量由治疗前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L， 实验组的C反应蛋白含量则由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L， 实验组的C反应蛋白含量明显低于对照组， 两组患者治疗后的C反应蛋白含量比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
盆腔炎是临床上常见的妇科疾病之一， 盆腔炎的发生多与不良的个人卫生、宫腔内节育器的使用以及产后感染等有关， 盆腔炎主要分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎的主要病原体为淋病耐菌、支原体、厌氧菌、革兰阳性菌以及衣原体等多种菌类， 而血吸虫与丝虫则是盆腔感染的主要病菌， 慢性盆腔炎发病率极高， 不仅难治愈， 而且易反复发作， 严重影响到了患者的生活质量， 因此， 临床上多采用抗生素抗菌谱进行治疗。
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左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物， 具有广谱抗菌的作用， 其对多数的肠杆菌科细菌， 例如克雷伯菌属、变形杆菌属及大肠埃希菌等均具有极强的抗菌活性， 其通过抑制细菌DNA旋转酶的活性， 阻断并控制该细菌DNA的复制及合成， 最终实现抗菌目的。而替硝唑与甲硝唑均同属于硝基咪唑类抗菌药物， 其对原虫及厌氧菌具有较强的抗菌活性， 当替硝唑药物中的硝基被还原成细胞毒时， 可有效抑制病原体的DNA合成， 从而阻断病原体进入细胞并促进细菌的死亡， 此外， 其还能抑制抗阿米巴原虫的氧化还原反应， 阻断原虫的氮链， 从而杀死原虫[4]。
在本实验中， 对照组与实验组的治疗总有效率分别为71.4%与92.9%， 实验组疗效明显优于对照组， 此外， 两组的不良反应发生率分别为16.7%(7/42)与7.1%(3/42)， 实验组不良反应发生率显著低于对照组， 两组治疗总有效率与不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)， 此数据在一定程度上说明了联合使用左氧氟沙星与替硝唑对盆腔炎患者进行治疗， 不仅有效提高了药物的抗菌作用， 而且还在一定程度上提高了临床疗效， 并减低了不良反应发生率；此外， 对照组的C反应蛋白含量由治疗前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L， 实验组则由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L， 实验组治疗后的C反应蛋白含量明显低于使用常规治疗的对照组， 说明该治疗方法的治疗安全性较高， 值得在临床上推广及应用。
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参考文献
[1]李世蓉， 张三元.盆腔炎性疾病发病机制的现代研究.中国妇幼保健， 2011， 26(27)：78-81.
[2]王蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性.吉林医学， 2012， 33(25)：54-56.
[3]杨花， 兑凌琪.氧氟沙星、替硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎58例疗效分析.当代医学， 2013， 19(21)：594-596.
[4]王家瑜， 杨炳所， 许彬健， 等.替硝唑的临床应用.中国现代药物应用， 2010， 4(1)：98-99.
[收稿日期：2014-09-01], 百拇医药(初颖)