【摘要】 目的 分析替罗非班(Tirofiban)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗的效果和安全性以及冠状动脉介入手术(PCI)前使用的最佳时机。方法 239例高危并接受PCI治疗的ACS患者， 随机分为PCI术前使用组91例、术后立即使用组95例和未使用组53例。术前使用组应至少在PCI术前4 h使用罗非班；而术后立即使用组在PCI术后立刻使用；未使用组在术前术后都不使用替罗非班。对三组血小板聚集率、PCI手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)和TIMI血流情况和7、30、90 d主要心脏不良问题发生几率、急性血栓事件和出血事件与血小板减少症状的发生几率进行观察。结果 在PCI手术前和手术后使用罗非班， 能够在手术后的24 h内有效的抑制肌酸激酶同工酶水平的增加， 与未使用组相比， 差异具有统计学意义(P<0.05)。替罗非班在术前、术后以及未使用相比较， 术前使用能够提高靶血管的TIMI 3级血流的获得率， 三组术后差异无统计学意义(P>0.05)， 但术前使用组的发生率较低。三组均没有发生重度和中度出血， 轻度出血、血小板减少症的发生几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在PCI术前使用替罗非班能够降低急性冠状动脉综合征患者血小板的聚集水平 ......