本方案无治疗相关性死亡， 其不良反应主要有恶心呕吐、黏膜炎腹泻、骨髓抑制、肝功能损害等。恶心呕吐反应多为Ⅰ～Ⅱ度反应， 常规预防性应用5-HT3受体拮抗剂大大减低了其发生率和程度。骨髓抑制的主要表现为白细胞下降， 是剂量强度的最主要限制性因素， 但给予粒细胞集落刺激因子治疗均能恢复。腹泻及谷草转氨酶/谷丙转氨酶异常均为Ⅰ～Ⅱ度反应， 化疗间歇期能恢复， 说明了GFL方案的耐受性较好， 对一般情况较差的胃癌患者有重要的意义。

    综上所述， 对FOLFOX方案失效后的胃癌患者， GFL方案二线治疗仍能获得一定疗效， 且副反应较小， 患者能耐受， 不失为一种可供选择的二线方案， 有必要扩大临床研究。

    参考文献

    [1]周际昌.实用肿瘤内科治疗.北京：北京科学技术出版社 ......