急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理效果评析
【摘要】 目的 探讨急性脑血管疾病患者应用甘露醇的不良反应及护理的临床效果。方法 80例急性脑血管疾病应用甘露醇的患者， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。对照组患者接受常规护理， 观察组患者在常规护理的基础之上接受综合护理干预， 比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果 通过对患者进行相应的护理， 观察组患者的生活质量高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度(95.0%)优于对照组(75.0%)， 两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.264， P<0.05)。结论 给予急性脑血管疾病应用甘露醇且出现不良反应的患者综合护理， 在提高患者护理满意度的同时， 改善了患者的生活质量， 值得临床推广应用。
【关键词】 急性脑血管疾病；甘露醇；不良反应；护理效果
急性脑血管疾病具有较高的死亡率， 严重威胁患者的生命健康[1]。在本组试验中， 以本院收治的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者为主要研究对象， 现将研究报告总结如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年6月接诊的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。其中观察组年龄51～78岁， 平均年龄(60.19±2.27)岁， 对照组年龄52～80岁， 平均年龄(60.28±2.45)岁。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者接受常规的护理， 保持室内的空气清新， 适当的进行锻炼， 对患者的临床反应进行有效的观察， 并做好详细的记录， 针对患者出现的不同情况， 给予患者相应的临床处理。与患者保持良好的沟通， 使患者更加了解病情， 减少患者的恐惧心理， 要求患者合理饮食， 切忌食用辛辣、油腻食物。
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1. 2. 2 观察组 患者在接受常规护理的基础上， 对其进行科学的综合护理。①肝脏损害的护理， 对患者的病情变化进行观察， 并及时减少甘露醇的使用量， 对于严重的患者， 需要立即停药， 改换其他药物， 如甘油果糖等。②对过敏患者的护理， 注意初次使用甘露醇的患者， 对于出现气短、呼吸困难、血压下降的患者， 需要立即停药。③头痛、头晕患者的护理， 注意甘露醇的滴速， 坚持先慢后快的原则， 避免出现血压升高的现象。④低颅综合征的护理， 对患者血压、脉搏、呼吸进行定时检测， 对于有低颅综合征患者， 适当减少液体的输入。
1. 3 观察指标[2] 在对患者生活质量进行评分时， 主要采用生活质量评定量表(QOL)， 满分为60分， <20分为极差；21～30分为差；31～40分为一般；41～50分为较好；51～60分为良好。在对患者护理满意进行调查时， 主要采用问卷的形式， 共10题， 每题10分， 满分为100分：其中>80分为满意；50～80分为比较满意；<50分的为不满意， 总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料用率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者生活质量评分对比 护理后观察组患者的生活质量高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的护理满意度对比 观察组患者总满意度为95.0%， 对照组患者的总满意度为75.0%， 观察组显著高于对照组， 比较差异具有统计学意义(χ2=10.264， P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑血管疾病是由脑部血液循环障碍， 导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病， 但以动脉疾病为多见[3， 4]。各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变， 从而引起的脑局灶性血液循环障碍， 最终导致急性或亚急性脑损害。在临床中， 脑血管疾病临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病[5]。出血性脑血管病包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血；缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作， 可逆性缺血性脑损害、动脉硬化性脑梗死和脑栓塞。其共同特点为起病急骤， 可出现瘫痪、失语、意识障碍等。在短时间达到高峰， 神经功能恢复缓慢， 且难以预计。
, 百拇医药
急性脑血管病的病死率、致死率极高。在本组试验中， 患者均接受甘露醇的治疗， 临床中甘露醇属于高渗透降压药， 是临床抢救特别是脑部疾患抢救最常用的一种药物。甘露醇有利尿脱水的作用， 可以减轻脑水肿， 使血粘度下降， 脑血管舒张， 从而改善脑血流， 保持脑的自动调节作用。在急性脑血管疾病中， 甘露醇的效果临床效果较好， 但同时患者会出现相应的不良反应， 如肝脏损害、过敏等， 在这样的情况下， 给予对照组患者常规护理， 观察组患者接受综合护理， 对其相应的不良反应进行针对性的护理， 结果显示， 观察组患者的生活质量及护理满意度均高于对照组， 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 在急性脑血管病的临床中， 临床护理是必不可少的， 具有较高的应用价值。
参考文献
[1]孙彦萍.急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理.护理实践与研究， 2011， 8(11)：70-72.
, http://www.100md.com
[2]高振丽， 朱萍萍.甘露醇在急性脑血管病应用中的护理体会.中国现代药物应用， 2013， 7(20)：195-196.
[3]周英， 刘玉荣， 教伟， 等.尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的观察和护理.黑龙江医药科学， 2009， 24(2)：93-103.
[4]潘秀贤， 农少云.肌酐、尿素与胱抑素C在甘露醇致急性肾损伤中的变化分析.海南医学， 2010， 21(18)：109-110.
[5]熊斌.甘露醇治疗急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭病因分析.中国医药指南， 2011， 9(4)：104-105.
[收稿日期：2014-11-06], http://www.100md.com(沙薇?徐莉?王稳)
【关键词】 急性脑血管疾病；甘露醇；不良反应；护理效果
急性脑血管疾病具有较高的死亡率， 严重威胁患者的生命健康[1]。在本组试验中， 以本院收治的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者为主要研究对象， 现将研究报告总结如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年6月接诊的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。其中观察组年龄51～78岁， 平均年龄(60.19±2.27)岁， 对照组年龄52～80岁， 平均年龄(60.28±2.45)岁。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者接受常规的护理， 保持室内的空气清新， 适当的进行锻炼， 对患者的临床反应进行有效的观察， 并做好详细的记录， 针对患者出现的不同情况， 给予患者相应的临床处理。与患者保持良好的沟通， 使患者更加了解病情， 减少患者的恐惧心理， 要求患者合理饮食， 切忌食用辛辣、油腻食物。
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1. 2. 2 观察组 患者在接受常规护理的基础上， 对其进行科学的综合护理。①肝脏损害的护理， 对患者的病情变化进行观察， 并及时减少甘露醇的使用量， 对于严重的患者， 需要立即停药， 改换其他药物， 如甘油果糖等。②对过敏患者的护理， 注意初次使用甘露醇的患者， 对于出现气短、呼吸困难、血压下降的患者， 需要立即停药。③头痛、头晕患者的护理， 注意甘露醇的滴速， 坚持先慢后快的原则， 避免出现血压升高的现象。④低颅综合征的护理， 对患者血压、脉搏、呼吸进行定时检测， 对于有低颅综合征患者， 适当减少液体的输入。
1. 3 观察指标[2] 在对患者生活质量进行评分时， 主要采用生活质量评定量表(QOL)， 满分为60分， <20分为极差；21～30分为差；31～40分为一般；41～50分为较好；51～60分为良好。在对患者护理满意进行调查时， 主要采用问卷的形式， 共10题， 每题10分， 满分为100分：其中>80分为满意；50～80分为比较满意；<50分的为不满意， 总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料用率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者生活质量评分对比 护理后观察组患者的生活质量高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的护理满意度对比 观察组患者总满意度为95.0%， 对照组患者的总满意度为75.0%， 观察组显著高于对照组， 比较差异具有统计学意义(χ2=10.264， P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑血管疾病是由脑部血液循环障碍， 导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病， 但以动脉疾病为多见[3， 4]。各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变， 从而引起的脑局灶性血液循环障碍， 最终导致急性或亚急性脑损害。在临床中， 脑血管疾病临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病[5]。出血性脑血管病包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血；缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作， 可逆性缺血性脑损害、动脉硬化性脑梗死和脑栓塞。其共同特点为起病急骤， 可出现瘫痪、失语、意识障碍等。在短时间达到高峰， 神经功能恢复缓慢， 且难以预计。
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急性脑血管病的病死率、致死率极高。在本组试验中， 患者均接受甘露醇的治疗， 临床中甘露醇属于高渗透降压药， 是临床抢救特别是脑部疾患抢救最常用的一种药物。甘露醇有利尿脱水的作用， 可以减轻脑水肿， 使血粘度下降， 脑血管舒张， 从而改善脑血流， 保持脑的自动调节作用。在急性脑血管疾病中， 甘露醇的效果临床效果较好， 但同时患者会出现相应的不良反应， 如肝脏损害、过敏等， 在这样的情况下， 给予对照组患者常规护理， 观察组患者接受综合护理， 对其相应的不良反应进行针对性的护理， 结果显示， 观察组患者的生活质量及护理满意度均高于对照组， 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 在急性脑血管病的临床中， 临床护理是必不可少的， 具有较高的应用价值。
参考文献
[1]孙彦萍.急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理.护理实践与研究， 2011， 8(11)：70-72.
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[2]高振丽， 朱萍萍.甘露醇在急性脑血管病应用中的护理体会.中国现代药物应用， 2013， 7(20)：195-196.
[3]周英， 刘玉荣， 教伟， 等.尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的观察和护理.黑龙江医药科学， 2009， 24(2)：93-103.
[4]潘秀贤， 农少云.肌酐、尿素与胱抑素C在甘露醇致急性肾损伤中的变化分析.海南医学， 2010， 21(18)：109-110.
[5]熊斌.甘露醇治疗急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭病因分析.中国医药指南， 2011， 9(4)：104-105.
[收稿日期：2014-11-06], http://www.100md.com(沙薇?徐莉?王稳)