【摘要】 目的 探讨三种不同手术方式在治疗胸、腰椎结核上的临床效果。方法 75例胸腰椎结核患者， 将所有患者随机分成A、B、C三组。A组23例行前路病灶清除植骨融合内固定术(前路手术组)；B组24例行前路病灶清除植骨融合加后路内固定术(前后路联合手术组)；C组患者28例行后路病灶清除植骨融合内固定术(后路手术组)。记录并比较三组患者在手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后Frankel分级等指标上的差异。结果 三组患者术后血沉和Cobb角较术前有明显改善(P<0.05)， 说明手术都取得了良好效果， C组手术时间、住院时间、术中出血量都明显少于A、B组(P<0.05)， 三组患者在Frankel分级改善情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对胸、腰椎结核患者而言， 三种手术均可达到较好的治疗效果， 但与前两种方式相比， 后路手术时间短， 术中出血量少， 患者康复快， 因此该手术可作为胸腰椎患者治疗的首选方法。

    【关键词】 胸椎；腰椎；结核；内固定；外科手术

    作为一种常见的肺外结核类型， 脊柱结核也是骨关节结核中发病率最高的疾病， 约占50%。99%的脊柱结核发生在胸椎或腰椎等椎体中[1] ......