【摘要】 目的 探讨剖宫产产后大出血的原因， 分析相关高危因素， 以减少剖宫产大出血的发生率。 方法 回顾分析178例剖宫产产后大出血患者的临床资料。 结果 109例发生子宫收缩乏力性出血， 62例发生胎盘植入大出血， 7例系宫缩乏力合并胎盘植入；54例经一线治疗成功止血， 87例经各种二线治疗成功止血， 37例切除子宫， 无死亡产妇。 结论 宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入仍是产后出血的主要原因， 积极的一、二线治疗可降低子宫切除率， 提高产妇的远期生活质量。

    【关键词】 剖宫产；宫缩乏力；胎盘植入；产后出血

    产后出血是分娩期出现的严重并发症， 主要是在胎儿出生后， 在24 h以内失血>500 ml， 或是在剖宫产中失血>1000 ml的症状， 它的并发症是造成我国产妇死亡的主要原因， 是产科最常见、对孕产妇危害最严重的产科合并症之一， 其发病率约占分娩总数的2%～3%， 占全球孕产妇死亡的25%[1-3]。近几年， 孕妇产后出血呈逐年上升趋势， 而且也比较常见， 为了实现产后出血的预防和防治， 就必须明白其具体原因， 根据产妇孕产史、孕期保健情况等因素对产后出血情况进行推测， 提前做好预防准备， 能够有效使出血情况得到控制， 使产妇的死亡率有效降低。本研究通过回顾性分析本院产科2011～2013年发生的178例剖宫产产后出血的患者情况， 总结剖宫产产后出血的高危因素和原因， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 178例2011～2013年剖宫产出血患者 ......