【摘要】 目的 探讨小承气汤保留灌肠防治经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后并发肝性脑病的护理效果。方法 分析60例TIPS术患者的临床资料， 依据是否给予针对保留灌肠护理措施进行分组， 随机分为对照组(30例)和观察组(30例)， 对照组对于TIPS术患者给予纠正电解质失衡、控制感染等支持性护理措施， 针对性的给予静脉滴注支链氨基酸， 观察组在对照组治疗护理基础上在TIPS术后即采用小承气汤保留灌肠。观察两组临床效果。结果 两组患者术前血氨、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素和术后白蛋白比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)， 术后观察组血氨、谷丙转氨酶、总胆红素和肝性脑病发生率均优于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小承气汤保留灌肠可以有效的预防TIPS术后肝性脑病的发生率， 提高患者预后水平。

    【关键词】 小承气汤；保留灌肠；经颈静脉肝内门体分流术；肝性脑病

    经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是临床常用的治疗因门脉压力增高继发食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的方法[1， 2]。肝性脑病作为TIPS最为常见的并发症， 其发生率高， 且危及患者生命安全， 逐渐引起临床的广泛重视[3]。肝性脑病可以诱发严重的肝衰竭， 出现肝性脑病死亡， 有近20%患者在TIPS术后30 d之内死亡[4]。本研究通过小承气汤保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病的临床护理情况进行分析， 现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年10月收治TIPS术患者60例临床资料进行分析 ......