【摘要】 目的 探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法 100例创伤性蛛网膜下腔出血患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组50例。治疗组行早期行腰大池脑脊液持续外引流， 对照组予以腰椎穿刺释放血性脑脊液；对比分析两组的疗效。结果 治疗组头痛缓解天数、再次出血率、脑积水、脑梗死及感染发生率较低， 临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 行早期腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血， 术后恢复快、并发症发生率低， 值得推广应用。

    【关键词】 创伤性蛛网膜下腔出血；腰大池持续外引流；脑脊液

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.054

    创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)可以单独出现， 也可以合并脑组织其他类别损伤共同存在， 与自发性蛛网膜下腔出血在发病机制、治疗方法等方面均存在不同之处[1]。创伤性蛛网膜下腔出血是指由于外力作用所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病， 血液直接流入蛛网膜下腔所致。是神经外科的一种多发病， 具有病情发展快、出血量多、伤残率及病死率高等特点。本文分析早期腰大池置管脑脊液持续外引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2010年1月～2013年12月本院治疗的诊断为创伤性蛛网膜下腔出血的患者100例。纳入标准：①有明确的颅脑外伤史， 受伤至入院在12 h以内；②行颅脑CT显示侧裂池、环池、脑沟等处积血；③无休克表现者；④无脑疝征象及明确开颅手术指征；⑤无腰椎外伤史及穿刺部位感染；⑥排除高位颈脊髓创伤或病变致脊髓功能完全丧失时 ......