【摘要】 目的 探讨吻合指动脉终末支指尖再植的疗效， 并分析侧支回流流体力学情况。方法 59例指尖离断患者， 共70指， 均采用仅吻合指动脉终末支指尖再植术， 术后均给予常规处理。结果 本组70指指尖再植后存活68指， 成活率97.14%， 失败2指， 术后随访6～12个月， 存活指体饱满， 外形、功能恢复良好， 指甲有光泽， 手指末梢两点辨别觉4～6 mm。动脉弓分支数量为4～6支， 各指末节指动脉侧支数量与直径间差异无统计学意义(P>0.05)。吻合指动脉指尖再植侧支回流现象用伯努利定律给予分析。结论 吻合指动脉终末支指尖再植能提供有效的侧支回流， 成活率高。

    【关键词】 指尖再植；指动脉；终末支；侧支；流体力学

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.065

    指尖为指甲根以远的指体， 长有指甲， 感觉敏锐[1]。离断后严重影响患者的手指功能及外形。由于指尖血管的特殊性， 指尖再植难度较大。而静脉修复又存在局限性， 不易找到可供吻合的指腹静脉， 降低了手术成功率。随着显微镜技术的发展， 临床指尖再植的广泛开展， 且成功率可超过95%， 术后基本不影响手指的外观及功能 ......