在β-内酰胺类抗生素广泛应用于治疗儿科细菌感染之前， 克林霉素一直被认为是导致AAD的主要药物[6]， 后来三代头孢[7]、阿莫西林/克拉维酸[8]导致的AAD陆续有报道。本研究统计的376例细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后发生 AAD 122例， 总发病率为 32.45%。目前头孢哌酮/舒巴坦没有在FDA注册， 用于药敏试验标准指南的CLSI和EUCAST也没有头孢哌酮/舒巴坦的分组和折点标准[9， 10]。头孢哌酮是肝肠循环抗生素， 其在肠道的排泄时间较长， 大量使用会破坏肠道菌群平衡， 导致肠道病原体过度生长， 舒巴坦则会导致肠道碳水化合物和胆汁酸代谢紊乱， 导致渗透性腹泻， 刺激小肠蠕动加速[11]。

    儿科患儿发生AAD临床表现较复杂， 如果不注意防范， 患儿一旦感染难辨梭状芽孢杆菌后会形成CD相关性AAD ......