【摘要】 目的 分析瑞芬太尼术后痛觉过敏与剂量关系， 评价曲马多抑制痛觉过敏的效果。方法 90例腹腔镜胆囊切除术患者， 随机分为A、B、C三组， 各30例， A组：0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼麻醉；B组：0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼麻醉；C组分为C1组、C2组， 各15例， 分别在A、B组方法给药基础上， 术前5 min静脉给予曲马多0.8 mg/kg， 序贯增加0.2 mg剂量；当连续3例患者苏醒后15 min 视觉模拟评分法(VAS)评分<4分时确认曲马多剂量， 视作起效。分别在麻醉前、造气腹时、苏醒后15 min时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)， 同时记录术毕苏醒后15 min、1 h、8 h VAS评分。 结果 麻醉前、造气腹时、苏醒后15 min A、B组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05)；苏醒后15 min、1 h， A组VAS评分高于B组， 差异具有统计学意义(P<0.05)；C1组、C2组起效剂量均为1.30 mg/kg；术中均未见并发症， A组麻醉相关不良反应6例、B组9例、C组10例， 差异无统计学意义(P>0.05) ......