甲状腺微小结节是指直径≤1 cm的结节。随着超声甲状腺检查列入常规体检项目， 甲状腺微小结节的检出率明显增加， 面对如此众多的甲状腺微小结节患者， 如何选择合适的治疗方案， 既不延误治疗， 又防止过度治疗， 是外科医生面临的新课题。本科自2009年10月～2013年10月， 接诊甲状腺微小结节386例， 根据患者不同的病情， 分别采用观察随访、内科及中西医结合治疗、手术治疗等个体化治疗方案， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组甲状腺微小结节患者386例， 其中男112例， 女274例， 年龄15～78岁， 平均年龄54.5岁， <0.5 cm 98例， 0.5～1 cm 288 例， 单发结节79例， 多发结207例， 结节位于一侧 102例， 位于两侧 184 例。

    1. 2 临床资料 本组无任何症状体检时发现甲状腺微小结节 304例， 因颈部不适、疼痛、肿胀、包块检查发现 82例， 伴淋巴结肿大3例， 既往有头颈部放射线照射史 6例， 有相关家族性疾病 3 例， 细针穿刺细胞学检查 14例， 提示癌6例， 可疑恶性3例， 手术 50例， 术中均行快速冰冻切片检查， 证实为癌者 41例。实验室检查情况：T3、T4增高28例， TSH升高27例， 降低36例。

    1. 3 个体化治疗情况 观察随访297例 ......