【摘要】 目的 探讨急性重症胆源性胰腺炎外科治疗最佳时机。方法 因胆道系统结石引起的32例胆源性重症胰腺炎的手术治疗效果进行回顾性分析。结果 入院24 h后4例因急性化脓性胆管炎、胆管结石、黄疸进行性加重并休克急诊行手术治疗， 余均2～3周后行手术治疗， 急诊手术死亡2例， 2～3周后手术死亡3例， 系老年患者重症感染、多脏器功能衰竭死亡。其余患者均治愈， 其中2例出现胰腺假性囊肿， 经手术引流后治愈。结论 强调个体化治疗方案， 以手术治疗为主的综合治疗能有效降低死亡率、减少并发症。

    【关键词】 胆源性胰腺炎；外科治疗；综合治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.072

    急性重症胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis， SABP)是因胆道系统疾病引起的重症胰腺炎， 是细胞因子、炎性介质引起的全身炎症反应[1]， 其中胆道系统结石为主要原因。其手术治疗的最佳时机的选择目前还有很大争议， 本文选取了本院2007年2月～2014年4月收治的因胆道系统结石引起的32例胆源性重症胰腺炎患者， 探讨手术治疗最佳时机的体会。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组共32例 ......