颅内肿瘤患者护理干预对围手术期应激反应的影响
【摘要】 目的 分析颅内肿瘤患者护理干预对围手术期应激反应的影响。方法 37例颅内肿瘤患者， 均予以护理干预， 记录并分析相关数据。结果 干预后患者的焦虑、抑郁评分明显优于干预前， 且干预后的心率、收缩压、平均动脉压明显优于干预前， 干预前后对比， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内肿瘤患者围术期应用护理干预能有效缓解患者的负性情绪， 稳定生理体征。
【关键词】 颅内肿瘤； 护理干预； 围术期；应激反应
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.149
Influence of nursing intervention for intracranial tumor patients on stress reaction in perioperative period YANG Xia. Zouping County People’s Hospital， Binzhou 256200， China
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To analyze the influence of nursing intervention for intracranial tumor patients on stress reaction in perioperative period. Methods There were 37 intracranial tumor patients receiving nursing intervention. Related data were recorded and analyzed. Results After intervention， patients’ anxiety and depression scores were much better than those before intervention. Their heart rate， systolic pressure， and mean arterial pressure after intervention were also better than those before intervention. The difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of nursing intervention for intracranial tumor patients in perioperative period can effectively relieve their negative emotion and stabilize physical signs.
, 百拇医药
【Key words】 Intracranial tumor； Nursing intervention； Perioperative period； Stress reaction
颅内肿瘤属于恶性肿瘤， 临床多采用手术治疗， 而恶性肿瘤与手术均属于精神刺激源， 对患者生理、心理均存在不同程度影响[1]。本研究选取37例患者均予以护理干预， 并对比其干预前后心理、生理状况， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 资料选自2013年7月～2014年7月本院收治的颅内肿瘤患者37例， 均符合颅内肿瘤诊断标准且均予以肿瘤切除术治疗。其中男19例， 女18例；年龄22～70岁， 平均年龄(39.80±8.15)岁。
1. 2 方法 护理干预具体措施如下：①术前：采用简单易懂的语言向患者介绍疾病与手术的相关知识， 告知手术必要性与成功案例， 消除患者的紧张、焦虑情绪， 提升患者治疗配合度；引导患者进行术前检查与准备， 采用术前锻炼以增强患者心肺功能， 增强其手术耐受性并减少围术期应激反应。②术中：采用最优麻醉方案并提供良好术中条件， 加快患者术后苏醒并减少其疼痛感， 从而有效避免生理过度应激；观察患者生理体征， 予以低流量的吸氧并建立静脉通路。③术后：进行充分有效止痛以缓解患者疼痛并减少手术创口诱发的过度应激， 避免应激性肠麻痹与溃疡的发生；引导患者进流质食物以刺激胃肠蠕动并减少肠管的瘀张， 术后24 h可恢复正常饮食；鼓励患者尽早下床活动， 促进胃肠道功能恢复并避免术后并发症。
, http://www.100md.com
1. 3 观察指标[2] 干预前与干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑与抑郁状况。
1. 4 统计学方法 数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 患者干预前后的SAS与SDS评分对比 干预后患者的SAS与SDS评分别为(27.15±6.02)、(23.13±5.05)分， 明显优于干预前的(39.60±5.83)、(34.08±5.27)分， 干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 患者干预前后的生理体征对比 干预后的心率、收缩压、平均动脉压明显优于干预前， 干预前后对比， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
本研究对37例颅内肿瘤患者加强护理干预， 以重点观察护理干预对患者围术期应激反应的影响， 研究结果显示， 护理干预后患者的SAS与SDS评分明显优于干预前， 表明护理干预对缓解患者负性情绪具有积极意义。分析原因在于医护人员于术前加强健康宣教与心理疏导， 促使患者正确认识疾病并增强治疗信心， 从而有效缓解焦虑、抑郁情绪， 有利于患者围手术期的心态平稳[3]。同时研究结果表明， 其中护理干预后患者的心率、收缩压、平均动脉压明显优于干预前， 提示颅内肿瘤患者应用护理干预能够保障生理体征的平稳， 利于患者安全平稳度过手术期。其关键在于本次研究于术前加强对患者机体锻炼的引导以提升其手术耐受力， 并于术中选用优化麻醉方案以避免麻醉对机体的强烈刺激， 同时术后采用有效镇痛方案以减少手术创口对生理的刺激， 通过贯穿于手术围术期的一系列护理措施以保障患者体征的平稳， 从而利于患者术后康复[4， 5]。此外本次研究通过加强患者的预后护理， 充分有效止痛以避免手术创口所致的应激性肠麻痹与溃疡的发生；同时引导患者进流质食物补充体力， 以增强胃黏膜屏障功能与修复能力， 刺激胃肠蠕动并减少肠管的瘀张， 并稳定患者情绪以平稳其机体内分泌系统， 从而有效减少应激性溃疡的发生。
, 百拇医药
综上所述， 颅内肿瘤患者应用护理干预能有效缓解患者负性情绪并稳定其生理体征， 从而减少患者围手术期应激反应， 对促进患者术后康复具有积极意义。
参考文献
[1]王红霞，戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响.中外医疗， 2014， 33(7)：151-152.
[2]李虹彦，孙晓红，刘靖.心理干预对围手术期脑膜瘤病人术前心理应激反应的影响.中国老年学杂志， 2008， 28(3)：280-281.
[3]肖维. 55例颅内肿瘤患者围手术期的心理护理分析.齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35(16)：2469-2470.
[4]宋玉荣.颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理.中国临床神经外科杂志， 2013， 18(3)：182-184.
[5]贾珉.围麻醉期应激反应及其调控分析探讨.中外医疗， 2014， 33(1)：196， 198.
[收稿日期：2014-12-16], 百拇医药(杨霞)
【关键词】 颅内肿瘤； 护理干预； 围术期；应激反应
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.149
Influence of nursing intervention for intracranial tumor patients on stress reaction in perioperative period YANG Xia. Zouping County People’s Hospital， Binzhou 256200， China
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【Abstract】 Objective To analyze the influence of nursing intervention for intracranial tumor patients on stress reaction in perioperative period. Methods There were 37 intracranial tumor patients receiving nursing intervention. Related data were recorded and analyzed. Results After intervention， patients’ anxiety and depression scores were much better than those before intervention. Their heart rate， systolic pressure， and mean arterial pressure after intervention were also better than those before intervention. The difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of nursing intervention for intracranial tumor patients in perioperative period can effectively relieve their negative emotion and stabilize physical signs.
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【Key words】 Intracranial tumor； Nursing intervention； Perioperative period； Stress reaction
颅内肿瘤属于恶性肿瘤， 临床多采用手术治疗， 而恶性肿瘤与手术均属于精神刺激源， 对患者生理、心理均存在不同程度影响[1]。本研究选取37例患者均予以护理干预， 并对比其干预前后心理、生理状况， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 资料选自2013年7月～2014年7月本院收治的颅内肿瘤患者37例， 均符合颅内肿瘤诊断标准且均予以肿瘤切除术治疗。其中男19例， 女18例；年龄22～70岁， 平均年龄(39.80±8.15)岁。
1. 2 方法 护理干预具体措施如下：①术前：采用简单易懂的语言向患者介绍疾病与手术的相关知识， 告知手术必要性与成功案例， 消除患者的紧张、焦虑情绪， 提升患者治疗配合度；引导患者进行术前检查与准备， 采用术前锻炼以增强患者心肺功能， 增强其手术耐受性并减少围术期应激反应。②术中：采用最优麻醉方案并提供良好术中条件， 加快患者术后苏醒并减少其疼痛感， 从而有效避免生理过度应激；观察患者生理体征， 予以低流量的吸氧并建立静脉通路。③术后：进行充分有效止痛以缓解患者疼痛并减少手术创口诱发的过度应激， 避免应激性肠麻痹与溃疡的发生；引导患者进流质食物以刺激胃肠蠕动并减少肠管的瘀张， 术后24 h可恢复正常饮食；鼓励患者尽早下床活动， 促进胃肠道功能恢复并避免术后并发症。
, http://www.100md.com
1. 3 观察指标[2] 干预前与干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑与抑郁状况。
1. 4 统计学方法 数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 患者干预前后的SAS与SDS评分对比 干预后患者的SAS与SDS评分别为(27.15±6.02)、(23.13±5.05)分， 明显优于干预前的(39.60±5.83)、(34.08±5.27)分， 干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 患者干预前后的生理体征对比 干预后的心率、收缩压、平均动脉压明显优于干预前， 干预前后对比， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
本研究对37例颅内肿瘤患者加强护理干预， 以重点观察护理干预对患者围术期应激反应的影响， 研究结果显示， 护理干预后患者的SAS与SDS评分明显优于干预前， 表明护理干预对缓解患者负性情绪具有积极意义。分析原因在于医护人员于术前加强健康宣教与心理疏导， 促使患者正确认识疾病并增强治疗信心， 从而有效缓解焦虑、抑郁情绪， 有利于患者围手术期的心态平稳[3]。同时研究结果表明， 其中护理干预后患者的心率、收缩压、平均动脉压明显优于干预前， 提示颅内肿瘤患者应用护理干预能够保障生理体征的平稳， 利于患者安全平稳度过手术期。其关键在于本次研究于术前加强对患者机体锻炼的引导以提升其手术耐受力， 并于术中选用优化麻醉方案以避免麻醉对机体的强烈刺激， 同时术后采用有效镇痛方案以减少手术创口对生理的刺激， 通过贯穿于手术围术期的一系列护理措施以保障患者体征的平稳， 从而利于患者术后康复[4， 5]。此外本次研究通过加强患者的预后护理， 充分有效止痛以避免手术创口所致的应激性肠麻痹与溃疡的发生；同时引导患者进流质食物补充体力， 以增强胃黏膜屏障功能与修复能力， 刺激胃肠蠕动并减少肠管的瘀张， 并稳定患者情绪以平稳其机体内分泌系统， 从而有效减少应激性溃疡的发生。
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综上所述， 颅内肿瘤患者应用护理干预能有效缓解患者负性情绪并稳定其生理体征， 从而减少患者围手术期应激反应， 对促进患者术后康复具有积极意义。
参考文献
[1]王红霞，戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响.中外医疗， 2014， 33(7)：151-152.
[2]李虹彦，孙晓红，刘靖.心理干预对围手术期脑膜瘤病人术前心理应激反应的影响.中国老年学杂志， 2008， 28(3)：280-281.
[3]肖维. 55例颅内肿瘤患者围手术期的心理护理分析.齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35(16)：2469-2470.
[4]宋玉荣.颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理.中国临床神经外科杂志， 2013， 18(3)：182-184.
[5]贾珉.围麻醉期应激反应及其调控分析探讨.中外医疗， 2014， 33(1)：196， 198.
[收稿日期：2014-12-16], 百拇医药(杨霞)