2 结果

    本组治疗后随访3个月， 按GOS评估预后：良好6例， 轻残2例， 重残1例， 植物生存状态1例， 死亡2例。

    3 讨论

    上矢状窦为硬脑膜折叠而成， 窦腔内壁仅衬内皮， 缺少肌层， 无收缩功能， 一旦损伤不能回缩塌陷， 止血困难[2]。上矢状窦为引流大脑半球血液的最主要途径， 损伤造成闭塞时， 可发生严重的神经功能损害， 一般认为， 前1/3段者多无明显症状， 中1/3段者可出现昏迷、肢体不同程度瘫痪， 重者死亡， 后1/3段者， 短期内会出现严重颅内高压症状、脑疝导致死亡。上矢状窦损伤的主要病理改变为出血， 其损伤出血量多，凶险，如处理不当可短时间内导致患者休克或颅内血肿占位致颅内压急剧升高， 甚至死亡。医护人员术前要有充分的思想准备，具有良好的抢救条件，多通路输血、补液， 对不同部位的上矢状窦损伤采取相应的措施。开放性颅脑损伤并发上矢状窦患者失血多，应在抢救休克的同时急诊处理创口止血。上矢状窦并发颅内血肿，血肿较大时应积极手术清除。大范围骨折损伤上矢状窦引起高颅压症状，经脱水不缓解的患者也应早期手术处理 ......