3 讨论

    胃肠道间质瘤最常发生的部位为胃(65%)和小肠(25%)， 结直肠间质瘤在CIST中占约5%。本文报道结直肠间质瘤占本院同期结直肠肿瘤的0.6%(20/3311)， 占同期GIST的16.9%(20/118)。本病的症状主要取决于肿瘤大小和部位， 常见的临床表现有胃肠道出血、腹痛、腹部肿块和衰弱， 可伴有发热、食欲减退、体重减轻和贫血。本组病例临床表现与报道相符。

    严格地说把GIST分成“良性、恶性、交界性”是不准确的， 多数学者推荐依据Fletcher分级[3]进行恶性程度风险分级：①极低度风险：肿瘤直径<2 cm， 核分裂象<5/50 HPF；②低度风险：肿瘤直径2～5 cm， 核分裂象<5/50 HPF；③中度风险：肿瘤直径<5 cm及核分裂象6～10/50 HPF， 或肿瘤直径5～10 cm 及核分裂象<5/50 HPF；④高度风险：肿瘤直径≥5 cm及核分裂象≥5/50 HPF或肿瘤直径≥ 10 cm或核分裂象≥10/50 HPF ......