【摘要】 目的 探讨晚期产后出血发生的预防及治疗措施。方法 对23例晚期产后出血的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果 B超怀疑胎盘胎膜残留行清宫6例， 刮出物经病理证实：胎盘胎膜残留4例(其中1例因胎盘粘连严重转上级医院行介入治疗痊愈)；阴道血肿1例经处理后4 d后无出血出院， 5 d后再次出血多来院经保守治疗后痊愈出院；其余所有患者均获治愈、并且再无出血， 无弥散性血管内凝血 (DIC)及席汉氏综合征的发生。分析其主要病因为子宫复旧不良， 其次依次为胎盘胎膜和(或)蜕膜残留、软产道损伤等。结论 提高分娩质量， 正确处理第三产程， 提高剖宫产手术质量及产后支持治疗。预防感染及促进子宫收缩是预防晚期产后出血的关键。晚期产后出血发生后立即给予缩宫素及抗生素治疗、积极纠正休克、寻找出血原因并积极处理。

    【关键词】 晚期产后出血；预防；原因；临床治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.089

    产后出血是分娩期严重且最常见的并发症， 是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml， 剖宫产时超过1000 ml， 是分娩期的严重并发症， 是我国产妇死亡原因首位[1] ......