【摘要】 目的 探讨胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝胆管结石的优越性。方法 回顾性分析110例肝胆管结石患者的临床资料， 观察胆道镜下肝胆管切开取石术(观察组， n=62)和肝部分切除术(对照组， n=48)治疗肝胆管结石的临床疗效。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者手术并发症发生率、结石残留率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝胆管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点， 且结石残留率及复发率较低， 具有较好的应用前景。

    【关键词】 肝胆管结石；胆道镜；肝胆管切开取石术；肝部分切除术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.018

    肝胆管结石又称肝内胆管结石， 是指左右胆管汇合部以上各个分支内的胆管结石， 其发生原因与胆汁滞留、感染等因素有关[1]。相关研究显示， 肝胆管结石多位于左侧肝胆管系统， 发病时患者可伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状[2]。目前， 治疗肝胆管结石仍以外科手术治疗为主， 临床常用术式有肝部分切除术、胆管切开取石术、T管引流术等， 肝部分切除术创伤较大、并发症较多、患者恢复较慢， 且仍有一定的复发率。胆道镜下肝胆管切开取石术是近年来新兴的一种治疗肝胆管结石的方法， 具有创伤小、残留少、恢复快等优点[3] ......