【摘要】 目的 调查煤工尘肺合并肺部感染的病原菌分布状况， 了解细菌的耐药情况， 为煤工尘肺合并肺部感染的经验性治疗提供依据。方法 收集煤工尘肺合并肺部感染患者273例， 留取呼吸道分泌物进行细菌学的培养和血非典型病原体的检测。结果 273例煤工尘肺合并肺部感染患者113例(41.4%)细菌学检查阳性， 主要致病菌为铜绿假单胞菌26例(9.5%)、肺炎链球菌20例(7.3%)、肺炎克雷伯菌18例(6.6%)， 其次为大肠杆菌16例(5.9%)、流感嗜血杆菌属10例(3.7%)。行血清学检测的煤工尘肺合并肺部感染患者中非典型病原体20例(7.3%)， 其中肺炎支原体感染为13例(4.8%)， 肺炎衣原体5例(1.8%)， 嗜肺军团菌2例(0.7%)。肺炎链球菌对青霉素耐药率为75%， 对红霉素耐药率为77.2%， 对左氧氟沙星耐药率为55%；铜绿假单胞菌对氨苄青霉素的耐药率为65.4%， 对左氧氟沙星耐药率为61.5%。结论 铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌是煤工尘肺合并肺部感染的主要致病菌， 肺炎链球菌对青霉素、红霉素以及左氧氟沙星耐药率较高， 对莫西沙星和万古霉素较为敏感， 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌阴性菌对氨苄青霉素、左氧氟沙星耐药率较高， 对头孢哌酮、阿米卡星、亚胺培南较敏感。

    【关键词】 煤工尘肺；肺部感染；病原体；耐药性

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.133

    煤工尘肺是矽肺最常见的一种类型， 煤工尘肺由于煤尘堵塞沉积肺部 ......