【摘要】 压疮也称压力性溃疡， 是临床护理工作中卧床患者常见的并发症， 其中大面积重度压疮的治疗护理难度很大， 本科2014年4月18日收治1例脑出血患者， 卧床7 d， 并发有大面积Ⅳ期压疮， 经过采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗， 取得了满意效果。

    【关键词】 美宝湿润烧伤膏；良肢卧位翻身；重度压疮；护理体会

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.178

    压疮是由于身体局部组织长期受压， 血液循环障碍， 局部组织缺血、缺氧、营养缺乏， 致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1]。本科于2014年4月18日收治1例脑出血患者， 卧床7 d， 并发有大面积Ⅳ期压疮， 本月采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗， 取得了满意效果， 将其护理体会汇报如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 患者， 女， 65岁， 于2014年4月18日以“突发意识不清7 d”为代主诉急诊由平车推入病区， 入院诊断为丘脑出血破入脑室、肺部感染、营养不良、低蛋白血症。于4月29日因经济原因出院。

    1. 2 护理评估

    1. 2. 1 意识、生命体征入院查体 T38.5℃， P100次/min， R30次/min， BP140/103 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 神志呈浅昏迷， 双侧瞳孔等大等圆， 直径约3 mm， 对光反射灵敏， 留置有两处侧脑室引流管， 引流液为暗红色血性脑脊液。

    1. 2. 2 营养、饮食、大小便、肢体活动情况 肥胖 ......