【摘要】 目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果。方法 140例行剖宫产术采取腰-硬联合麻醉的产妇随机分为A组和B组， 各70例， 其中A组穿刺点为L3～4间隙， B组穿刺点为L1～2， 观察并比较两组麻醉效果。结果 B组有效率为92.86%， 显著高于A组的71.43% ， 差异具有统计学意义(P<0.05)；B组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间及注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间(I-D时间)均较A组显著减少， 差异具有统计学意义(P<0.05)；B组麻醉平面较A组显著减少， 差异具有统计学意义(P<0.05)；B组不良反应发生率显著低于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L1～2穿刺点行腰-硬联合麻醉效果较好， 不良反应少， 值得在剖宫产手术中进行推广和应用。

    【关键词】 腰-硬联合麻醉；穿刺间隙；剖宫产

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.066

    腰-硬联合麻醉(combinedspinal-epiduralanesthesia， CSEA)是常用的椎管内麻醉方法， 具有硬膜外阻滞和蛛网膜下阻滞的双重优势， 且具有用药量小、阻滞完善、起效迅速、效果确切的优势， 可促进手术的顺利实施， 目前已广泛应用于剖宫产手术[1] ......