老年人自发性气胸的诊治探讨(2)
气胸发作压迫肺组织, 支气管出现扭曲, 刺激迷走神经感受器, 诱导支气管腺体分泌亢进, 患者过度换气, 对肺部听诊, 呼吸音明显减低, 加之一系列肺气肿体征, 气管偏移不明显, 满肺有哮鸣音, 易按左心衰等误诊。本组有呼吸困难患者按左心衰误诊的情况, 抗心力衰竭治疗后, 症状无改善, 可能有气胸存在, 后胸片检查证实。老年人发生自发性气胸时, 因小气道狭窄, 呼气时压迫活瓣, 进而呈关闭显示, 引发高压性气胸。自发性气胸发生时, 呼吸困难症状与肺压缩程度缺乏一致症状, 因气胸主要表现为张力气, 除影响通气功能, 胸腔内高压还影响循环功能如血流动力等, 严重者甚至危及患者生命。故老年自发性气胸, 闭式引流是否应用, 需依据体征与症状决定 ......
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