胃肠道肿瘤穿孔中常见的类型主要是溃疡型肿块， 螺旋CT表现除了腹腔积气之外， 还能够见到胃肠壁增厚、肿块以及周围淋巴结肿大等。若进行早期的肿瘤伴穿孔的诊断， 则使用螺旋CT诊断较为困难。

    本组患者中炎性穿孔主要以急性穿孔性阑尾炎较为常见， 当患者出现急性阑尾炎穿孔后， 螺旋CT图像显示阑尾壁肿胀、强化和阑尾周围积气积液以及周围脓肿现象， 积气主要为小气泡状或位于脓肿腔之中。因此， 可以得出鉴别阑尾炎穿孔的主要征象是腹腔脓肿、阑尾周围积气、中重度蜂窝织炎和阑尾壁强化伴缺损等。

    3. 3 螺旋CT较普通CT显示的优势 运用CT进行诊断胃肠道穿孔时， 普通的CT扫描时间较长， 主要为间隔轴位扫描， 并容易受到呼吸、运动等伪影的影响， 当腹腔中有少量积气、积液时就不能够很清楚地显示， 容易出现漏诊的情况。而螺旋CT扫描的速度快， 在十几秒钟内就能够完成感兴趣区域的容积扫描和采样， 大大缩短了检查的时间， 并且螺旋CT克服了由于呼吸和运动伪影的影响 ......