颅内动静脉畸形破裂合并血肿的急性期手术治疗策略(2)
颅内AVM破裂并血肿形成急性期显微手术要点：①根据术前CT， CTA 显示血肿与畸形血管团的关系， 设计最佳手术入路， 骨瓣能充分的暴露血肿及周围供血动脉、引流静脉， 如术前未能明确畸形位置则根据血肿特点及位置初步病变部位， 骨瓣尽量大， 对术前脑疝患者做好去骨瓣减压的切口设计。术前合并脑积水行脑室外引流以减轻颅内压。②硬膜打开时注意畸形血管与硬膜的粘连或静脉引流至硬脑膜， 防止出血。硬膜打开后脑压较高可先清除部分血肿减压， AVM 破裂出血多位于畸形团的周围， 血肿部分包绕畸形团 ......
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