【摘要】 目的 对左侧开胸保留食管膈肌裂孔的手术方式做进一步研究。方法 将180例左侧开胸食管癌手术患者随机分为两组， 其中105例采用常规左开胸方式， 开胸游离食管后， 再开膈游离胃(常规组)。其余75例采用保留食管膈肌裂孔的方式游离下段食管和胃(对照组)。结果 通过比较两种手术方式， 对照组患者手术时间、术中出血量、术后住院无数和呼吸衰竭发生率优于常规组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后胃排空障碍、清扫淋巴结个数、复查5年生存率比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保留食管膈肌裂孔的左侧开胸食管癌手术， 是可行的， 手术不增加手术难度， 体型较瘦的患者手术优势较明显。

    【关键词】 食管癌手术；保留膈肌裂孔 ； 左侧开胸

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.058

    食管癌仍是我国发病率和死亡率较高的消化道肿瘤之一。传统手术方式仍以左侧开胸为主， 该手术方式仍是广大胸外科医生最常采用的手术方式[1]。河南省安阳市肿瘤医院胸一科2010年1月～2014年1月行食管胸中段手术180例， 其中105例采用常规左开胸方式， 开胸游离食管后， 再开膈游离胃。开膈方向为自左前向食管裂空方向， 注意避开膈神经。其余75例采用保留食管裂孔的方式游离下段食管和胃。通过对两种手术方式在手术中的影响以及对手术患者生活质量的影响， 对左侧开胸保留膈肌裂孔的手术方式做进一步研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2010年1月～2014年1月本科共行食管胸中段癌左侧开胸手术180例 ......