【摘要】 目的 探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法 对32 例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法， 截取40 cm带蒂回肠， 对肠系膜纵行剖开后U形折叠， 缝制成新膀胱， 输尿管以乳头法种植于新膀胱“三角区”， 将贮尿囊完全置于腹膜外；术后随访患者恢复和排尿情况， 定期复查生化指标、B 超和膀胱排尿造影。结果 2例患者死亡， 其余患者术后均康复， 术后随访2～48个月， 平均随访18个月， 控尿良好24 例， 6 例夜间遗尿， 2例因输尿管再植吻合口狭窄出现肾积水， 无低钾血症和酸中毒。结论 膀胱全切回肠原位新膀胱术具有疗效好、手术并发症少等优点， 可以有效提高患者的生活质量， 且对肿瘤的远期治疗无明显影响， 该技术日渐成熟， 逐渐被患者及临床医师认可和应用， 是一种较理想的膀胱替代术式。

    【关键词】 膀胱肿瘤；全膀胱切除；回肠新膀胱

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.074

    膀胱癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤， 其发病率逐年攀升， 已位居泌尿外科恶性肿瘤首位， 严重威胁着人们的生活质量， 给患者造成了严重的心理负担 ......