血清TSGF的水平与结肠癌诊断及术后疗效的关系
【摘要】 目的 分析探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在结肠癌患者诊断以及手术后治疗效果观察中的应用价值。方法 117例结肠癌患者作为试验组， 选择同时期的50例无肠道疾病或相关家族史患者作为对照组， 采用比色法测定结肠癌患者手术前、手术后的TSGF水平以及对照组患者的TSGF水平；采用电化学分析方法测定两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)水平。结果 试验组结肠癌患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9水平与对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)；试验组结肠癌患者手术后的TSGF、CEA、CA19-9水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率情况中TSGF阳性率最高(P<0.05)。结论 血清TSGF对结肠癌早期诊断具有一定的临床价值， 临床同时检测TSGF、CEA、CA19-9三项指标可有效提高对结肠癌检测的阳性率。
【关键词】 肿瘤特异性生长因子；结肠癌；治疗效果
, http://www.100md.com DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.077
结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤， 主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌患者早期可表现为腹胀、消化不良等症状， 后期出现排便习惯改变、便前腹痛等症状。据相关数据统计显示， 结肠癌患者的5年生存率为45%～55%[1]， 结肠癌病症复发率较高多会出现肝脏的转移， 因此结肠癌严重影响患者的生活质量以及生命安全。TSGF是肿瘤细胞在形成过程中与肿瘤较为密切的一类物质， 对肿瘤具有相对特异性[2]， 本文通过研究TSGF在结肠癌病症中的诊断及治疗效果中的价值， 分析诊断及治疗结肠癌病症的良好措施。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月在本院接受结肠癌治疗的患者117例作为试验组， 其中男78例， 女39例， 年龄31～82岁， 平均年龄(49.6±7.4)岁。选择同时期无肠道疾病或相关家族史的50例患者作为对照组， 其中男32例， 女18例， 年龄33～79岁， 平均年龄(48.3±6.6)岁， 50例患者均无肠道疾病或相关家族史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
, http://www.100md.com
1. 2 方法 抽取患者的空腹血3 ml， 2 h内离心分离出血清。采用比色法检测TSGF， 选用福建新大陆生物技术有限公司生产的试剂， 按照说明书进行操作。采用电化学发光法检测CEA、CA9-19。
1. 3 评定标准 TSGF>64 U/ml为阳性， CEA>3.4 ng/ml为阳性， CA19-9>27 ng/ml为阳性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 试验组患者手术前TSGF为(68.2±11.6)U/ml， CEA为(4.3± 2.4)ng/ml， CA19-9为(50.3±45.1)ng/ml， 手术后TSGF为(52.7± 6.02)U/ml， CEA为(2.9±1.5)ng/ml， CA19-9为(23.2±18.3)ng/ml， 对照组患者TSGF为(46.1±6.88)U/ml， CEA为(1.7±2.3)ng/ml， CA19-9为(17.2±19.4)ng/ml， 试验组术前三项指标与对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)， 术后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
2. 2 试验组患者手术前有89例患者TSGF检测为阳性， 占76.07%；有44例患者CEA检测为阳性， 占37.61%；有33例患者CA19-9检测为阳性， 占28.21%。手术后有7例患者TSGF检测为阳性， 占5.98%；有32例患者CEA检测为阳性， 占27.35%；有25例患者CA19-9检测为阳性， 占21.37%。试验组患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率情况中TSGF阳性率最高(P<0.05)。
3 讨论
肿瘤标志物是癌细胞在发生、发展以及浸润过程中分泌的一种活性物质， 肿瘤标志物存在于癌组织以及宿主体液中， 不同类型的肿瘤标志物可由不同类型的肿瘤细胞产生， 即使是同一种肿瘤细胞， 也可以产生多种肿瘤标志物[3]。目前临床治疗中肿瘤标志物种类较多， 但采用单项检测的敏感度较低， 临床肿瘤标志物的联合检测方式已逐渐引起重视。
肿瘤发生时， 血液中与肿瘤相关的物质含量会升高， 是肿瘤早期发现、术后放疗、化疗以及转移的重要线索。TSGF的检测可以为临床检验恶性肿瘤提供一个理想指标[4]， 根据相关数据统计显示， TSGF的敏感性可达到86%， 特异性可达到97%。TSGF来源于肿瘤细胞， 由糖类物质、氨基酸以及代谢产物组成， TSGF可以刺激恶性肿瘤血管的生成， 而且可以促进恶性肿瘤的生长以及周边毛细血管的大量增殖。TSGF在癌肿形成早期就可释放， 进入血肿后达到检测浓度， 因此TSGF可以在恶性肿瘤的早期诊断中发挥作用。有资料报道， TSGF在原发性肝癌、胃癌以及肺癌等恶性肿瘤形成早期就可检测出[5]。
, 百拇医药
本文通过对117例患者术前、术后的TSGF、CEA、CA19-9三项指标的检测可以看出， 手术前患者的TSGF阳性率较高， 表现出较高的敏感度。通过对患者术后的TSGF水平观察可以看出， TSGF与结肠癌的预后有密切关系， 若患者术后TSGF水平短期内降低不明显， 则充分说明患者的肿瘤恶性程度较高且短期内容易复发。TSGF检测时需要注意以下几方面， 以提高检测准确性：①标本采集后要及时送检， 分离出血清， 若不能及时送检也应分离出血清后， -20℃保存；②孵育时要控制好温度以及时间， 水浴槽的水位要合适， 反应完成后的冷却时间也应适当；③检测前应检查好分光光度计的波长是否调准。通过本组研究可看出， TSGF、CEA、CA19-9三项指标联合检测可以提高对结肠癌检测的阳性率， 因此TSGF对结肠癌患者的诊断、病情观察以及预后等都具有重要意义， 可作为临床检测结肠癌病症的有效手段。
参考文献
[1]Robertson D M， Pruysers E， Jobling T. Inhibin as a diagnostic for ovarian cancer. Cancer Len， 2007， 249(1)：14217.
, http://www.100md.com
[2]张敏， 赵洁， 燕容. 血清TSGF、CA125、CEA 和AFP 联合检测对卵巢癌的诊断价值. 国际检验医学杂志， 2007， 28(1)：28-31.
[3]莫爱梅， 李雪平.TSGF 测定在诊断恶性肿瘤中的临床意义.广西医学， 2002， 34(11)：93.
[4]代峰， 吴家胤. 肿瘤相关物质TSGF、血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4 对胃癌的诊断价值. 标记免疫分析与临床， 2010， 17(3)：140-143.
[5] 涂少华， 沈江帆， 朱敏， 等. AFP、AFU 及TSGF 联合检测对原发性肝癌的诊断价值.标记免疫分析与临床， 2007， 14(3)：129-130.
[收稿日期：2014-12-30], http://www.100md.com(曹伟娟)
【关键词】 肿瘤特异性生长因子；结肠癌；治疗效果
, http://www.100md.com DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.077
结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤， 主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌患者早期可表现为腹胀、消化不良等症状， 后期出现排便习惯改变、便前腹痛等症状。据相关数据统计显示， 结肠癌患者的5年生存率为45%～55%[1]， 结肠癌病症复发率较高多会出现肝脏的转移， 因此结肠癌严重影响患者的生活质量以及生命安全。TSGF是肿瘤细胞在形成过程中与肿瘤较为密切的一类物质， 对肿瘤具有相对特异性[2]， 本文通过研究TSGF在结肠癌病症中的诊断及治疗效果中的价值， 分析诊断及治疗结肠癌病症的良好措施。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月在本院接受结肠癌治疗的患者117例作为试验组， 其中男78例， 女39例， 年龄31～82岁， 平均年龄(49.6±7.4)岁。选择同时期无肠道疾病或相关家族史的50例患者作为对照组， 其中男32例， 女18例， 年龄33～79岁， 平均年龄(48.3±6.6)岁， 50例患者均无肠道疾病或相关家族史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
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1. 2 方法 抽取患者的空腹血3 ml， 2 h内离心分离出血清。采用比色法检测TSGF， 选用福建新大陆生物技术有限公司生产的试剂， 按照说明书进行操作。采用电化学发光法检测CEA、CA9-19。
1. 3 评定标准 TSGF>64 U/ml为阳性， CEA>3.4 ng/ml为阳性， CA19-9>27 ng/ml为阳性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 试验组患者手术前TSGF为(68.2±11.6)U/ml， CEA为(4.3± 2.4)ng/ml， CA19-9为(50.3±45.1)ng/ml， 手术后TSGF为(52.7± 6.02)U/ml， CEA为(2.9±1.5)ng/ml， CA19-9为(23.2±18.3)ng/ml， 对照组患者TSGF为(46.1±6.88)U/ml， CEA为(1.7±2.3)ng/ml， CA19-9为(17.2±19.4)ng/ml， 试验组术前三项指标与对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)， 术后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
2. 2 试验组患者手术前有89例患者TSGF检测为阳性， 占76.07%；有44例患者CEA检测为阳性， 占37.61%；有33例患者CA19-9检测为阳性， 占28.21%。手术后有7例患者TSGF检测为阳性， 占5.98%；有32例患者CEA检测为阳性， 占27.35%；有25例患者CA19-9检测为阳性， 占21.37%。试验组患者手术前的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率情况中TSGF阳性率最高(P<0.05)。
3 讨论
肿瘤标志物是癌细胞在发生、发展以及浸润过程中分泌的一种活性物质， 肿瘤标志物存在于癌组织以及宿主体液中， 不同类型的肿瘤标志物可由不同类型的肿瘤细胞产生， 即使是同一种肿瘤细胞， 也可以产生多种肿瘤标志物[3]。目前临床治疗中肿瘤标志物种类较多， 但采用单项检测的敏感度较低， 临床肿瘤标志物的联合检测方式已逐渐引起重视。
肿瘤发生时， 血液中与肿瘤相关的物质含量会升高， 是肿瘤早期发现、术后放疗、化疗以及转移的重要线索。TSGF的检测可以为临床检验恶性肿瘤提供一个理想指标[4]， 根据相关数据统计显示， TSGF的敏感性可达到86%， 特异性可达到97%。TSGF来源于肿瘤细胞， 由糖类物质、氨基酸以及代谢产物组成， TSGF可以刺激恶性肿瘤血管的生成， 而且可以促进恶性肿瘤的生长以及周边毛细血管的大量增殖。TSGF在癌肿形成早期就可释放， 进入血肿后达到检测浓度， 因此TSGF可以在恶性肿瘤的早期诊断中发挥作用。有资料报道， TSGF在原发性肝癌、胃癌以及肺癌等恶性肿瘤形成早期就可检测出[5]。
, 百拇医药
本文通过对117例患者术前、术后的TSGF、CEA、CA19-9三项指标的检测可以看出， 手术前患者的TSGF阳性率较高， 表现出较高的敏感度。通过对患者术后的TSGF水平观察可以看出， TSGF与结肠癌的预后有密切关系， 若患者术后TSGF水平短期内降低不明显， 则充分说明患者的肿瘤恶性程度较高且短期内容易复发。TSGF检测时需要注意以下几方面， 以提高检测准确性：①标本采集后要及时送检， 分离出血清， 若不能及时送检也应分离出血清后， -20℃保存；②孵育时要控制好温度以及时间， 水浴槽的水位要合适， 反应完成后的冷却时间也应适当；③检测前应检查好分光光度计的波长是否调准。通过本组研究可看出， TSGF、CEA、CA19-9三项指标联合检测可以提高对结肠癌检测的阳性率， 因此TSGF对结肠癌患者的诊断、病情观察以及预后等都具有重要意义， 可作为临床检测结肠癌病症的有效手段。
参考文献
[1]Robertson D M， Pruysers E， Jobling T. Inhibin as a diagnostic for ovarian cancer. Cancer Len， 2007， 249(1)：14217.
, http://www.100md.com
[2]张敏， 赵洁， 燕容. 血清TSGF、CA125、CEA 和AFP 联合检测对卵巢癌的诊断价值. 国际检验医学杂志， 2007， 28(1)：28-31.
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[4]代峰， 吴家胤. 肿瘤相关物质TSGF、血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4 对胃癌的诊断价值. 标记免疫分析与临床， 2010， 17(3)：140-143.
[5] 涂少华， 沈江帆， 朱敏， 等. AFP、AFU 及TSGF 联合检测对原发性肝癌的诊断价值.标记免疫分析与临床， 2007， 14(3)：129-130.
[收稿日期：2014-12-30], http://www.100md.com(曹伟娟)