【摘要】 目的 CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值进行探讨和研究。方法 40例肝脏局灶性病变患者， 对患者的临床资料进行回顾式分析， 患者均采用64层能谱CT进行能谱模式扫描， 获取患者的动脉期和门静脉期的能谱系列图像， 测量患者的病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数， 同时计算患者在不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比(CNR)、标准化碘浓度(NIC)、病灶与正常肝组织碘浓度比值(LNR)、病灶动脉期和门静脉期碘浓度的差异(ICD)等。结果 通过对患者的诊断结果进行分析， 患者的病灶-肝脏对比噪声比会随着单光子能量的增加量减小， 但在部分能量点除外， 患者动脉期最佳的CNR为(3.57±1.09)， NIC为(2.94±0.52)g/L， LNR为(1.06±0.14)， 患者的门静脉期最佳的CNR为(1.78±0.26)， NIC为(0.51±0.16)g/L， LNR为(1.02±0.13)， ICD为(0.36±0.09)g/L， 患者在动脉期病灶与正常肝组织碘浓度比值时具有较高的特异性和敏感性。结论 在对肝脏局灶性病变患者的诊断过程中， CT能谱成像具有较高的准确性， 在临床上具有极为重要的意义， 值得今后推广和应用。

    【关键词】 CT能谱成像；肝脏局灶性病变；鉴别诊断；诊断价值

    肝脏局灶性病变主要是肝脏部位的血液突然聚集而引发病变， 对于肝脏部位病变的检查， 传统的检查方法主要依靠病变部位的影像特征， 如病变部位的形态、密度等 ......